IgA肾炎的病因是什么？

肾炎治疗网更新日期：2011-05-04 14:30:14

IGA肾炎的病因是什么?俗话说的好，“打蛇打七寸”，说明了抓重点的重要性！治病也是一样的道理，要想治好病，首先必要要明确疾病产生的原因是什么，再根据疾病产生的原因进行想对应的治疗，以更好的进行治疗。那么iga肾炎的病因是什么呢？下文为您具体介绍！

气虚为本，是IgA肾炎发生的根本病因,但由此造成的湿热瘀血病理不但在发病过程中起作用，更是形成病情变化、恶化的主要病理因素。可谓因虚致病，因邪恶化。

我们可以看到，IgA肾炎的病因或是风邪上受，热毒蕴结咽喉；或是风热郁阻肺气；或是湿热蕴结中焦肠腑，转化失司；或是酒肉过度，湿热困阻肝胆，总不外湿热毒邪交结。临床上常见到反复扁桃体、上呼吸道感染、胃肠道感染或是酒精伤肝、乙肝病毒感染，引发或加重IgA肾炎，符合国粹中医湿热为患的机制。邪之所袭，缘于气虚。邪系外来，或为风热或为热毒，或本湿热。但气虚生邪，往往归于湿热为多，因或为水湿，可以速除；或为肝阳，也易潜降；唯湿与热互结，缠绵难去。

在现代医学关于IgA肾炎的病因机制认识中，由于黏膜免疫功能异常，造成血中IgA异常增多，这些增多的IgA与正常血清存在的IgA不同，可能系由黏膜的浆细胞或分泌组织的淋巴细胞所产生，经血流到达慢性肾小球，并激活补体，共同沉积于系膜区。实验中还发现IgA—IC并非直接刺激系膜细胞的增殖，而是通过白细胞介素的介导。因此我们体会到，血中异常增多的IgA，因有别于正常血清，故可被看做是血中的湿热之邪。不但如此，尽管当初黏膜感染造成黏膜分泌IgA亢进的病因已经消除，但IgA肾炎非但没有缓解，还呈逐步恶化的倾向。这是因为，血清白细胞介素一1(IL一1)等细胞因子作用的结果，外源性抗原活化B细胞产生lgA抗体增加的同时，也刺激了单核一巨噬细胞系统产生IL-1，而IL-l又可作用于B细胞使抗体增加。此外，蛋白抗原或微生物抗原如LPS可经黏膜免疫活化MФ使之分泌IL一l，这样，在体内便形成一个闭式循环，IL-1在这个循环中起着重要的介导作用。这个过程符合湿热之邪缠绵的特性。

但是，真正造成IgA肾炎的病因却是由上述湿热之邪造成的瘀血病理，亦即由炎症反应形成肾脏局部增殖、硬化等病理破坏所造成。正常结构破坏的程度不同，所形成的临床的表现也不同，说明湿热瘀血之邪的轻重是决定病情严重性的病因。系膜IgA肾炎的组织学变化除必然存在着系膜的病变，包括系膜细胞数量增多，特别是基质增多外，常合并不同程度的血管及小管间质的病变，如新月体形成，硬化性损害，间质炎细胞浸润，小管变性、萎缩扩张，小血管病变均可出现。这里我们看到了因湿热致瘀，湿瘀交阻为患对病情的影响。临床发现，伴随IgM或IgG甚或补体C1q，C4沉积的IgA肾炎，病理上慢性肾小球硬化，间质病变程度重，临床上更多的表现为严重肾病综合症，合并高血压、潜血，肾功能恶化进展快，就是明证。

因此，IgA肾炎起病于肾气、脾气、肝气和肺气的虚损，形成了湿热瘀血交阻为患的IgA肾炎的病因，在病情发展过程中，虚则更虚，湿热瘀血难去，从而不断加重了病情，最终造成脾肾衰败、湿毒内蕴的肾劳重症。针对上述病理机制，补气益肾、活血清利当是IgA肾炎治疗大法。

IgA肾炎的病因尚未清楚，多种因素与发病有关。由于慢性肾小球系膜和毛细血管球有颗粒状IgA和C3沉积，且皮肤也有沉积，并且部分病例可测出循环免疫复合物，提示IgA肾炎由循环免疫复合物、多聚IgA等大分子聚合物介导的慢性肾小球疾病，亦有原位自体抗原致病的可能。