iga肾炎膜性肾炎如何治疗？

iga肾病膜性肾病如何治疗最有效？
    典型病例：患者女，45岁，主因双下肢浮肿3月余,全身乏力。   
    3个月前因感冒后出现双下肢指凹性浮肿，在当地医院查尿常规示：潜血(++)，尿蛋白(+++)。患者曾口服肾炎舒、雷公藤等进行治疗，但水肿无明显改善，复查尿常规示：潜血(++)，尿蛋白(++)，红细胞管型12～15／HP，自发病以来无肉眼血尿、少尿，无头痛、头晕，无口腔溃疡、关节疼痛、光过敏。
    给予体格检查：一般状况良好，血压110／70 mmHg，心肺腹未见异常，双下肢中度指凹性浮肿。24h尿蛋白定量2.448 g，白蛋白26 g／L，总蛋白53 g／L，总胆固醇8.50 mmol／L，三酰甘油1.40 mmol／L，IgG 4.76 g／L，iga 0.30 g／L。
    肾功能均未见异常，肝炎标志物阴性，双。肾超声检查未见异常。
    肾活检结果：光镜示。肾小球系膜细胞及系膜基质轻度增生，肾小球基底膜增厚，部分区域见钉突形成，上皮下、基底膜内及系膜区可见嗜复红蛋白沉积，。肾小管上皮细胞见颗粒变性，间质少量灶状淋巴细胞及单核细胞浸润，小动脉未见著变，免疫荧光示iga (++)沿系膜区颗粒样沉积，IgG(+++)沿毛细血管袢颗粒样沉积。
    电镜：肾小球基底膜弥漫增厚，基底膜内、上皮下及系膜区见电子致密物沉积，部分区域可见钉突形成，系膜细胞及系膜基质轻度增生，肾小管上皮细胞线粒体肿胀。
    诊断：慢性肾小球肾炎，膜性肾病(Ⅱ期)，iga肾病(Lee氏Ⅱ级)。
专家会诊，制定治疗方案：
    对于该患者的治疗方案，石家庄肾病医院专家考虑其肾病已进入病理损伤2期——肾脏纤维形成期。部分肾脏固有细胞病变，失去原有结构与功能。目前治疗措施应侧重于阻断肾脏纤维化的发展进程，抑制健康固有细胞受损、表型转化，修复正在发生损伤性的肾小球系膜细胞、基底膜。
    于此同时，膜性肾病患者易伴有高凝血症及肾静脉血栓形成，所以抗炎、抗凝、活血通络也是治疗中把握的重点。
    石家庄肾病医院专家给予的治疗方案是中西医结合“多靶点”治疗iga肾病合并膜性肾病。利用微化中药渗透疗法中微化后的中药生物活性，加上渗透仪的辅助作用，增强药性，与靶向定位准确度，自体外双肾区将药物渗透入肾脏病灶。活性成分一旦抵达到肾脏病变局灶，可立即针对肾脏病变固有细胞、硬化的肾小球发动攻击，与病变组织紧密融合，释放出有效中药成份，对其修复、逆转；阻断纤维化进程。于此同时，微化中药还具备中药传统效用：活血通络、祛瘀清毒，改善患者双肾缺血、缺氧状况，使血液循环通畅、血流量充足。
    于此同时，为辅助中药活性物质的最大效用发挥，临床上结合少来西药快速抗炎、抗凝，维护体内内环境相对平衡。
iga肾病合并膜性肾病患者治疗情况
    患者刚入院的时候，浑身乏力没劲，在经过20几天的微化中药治疗之后，身体情况大有改善，乏力症状消失。出院时双下肢水肿完全消退，夜尿量减少，尿常规复查：尿蛋白+，潜血（+ -）。
一个月后，主管医生电话回访，患者表示效果不错，双下肢水肿完全消退并没有反弹。全身乏力症状减轻，夜尿量及夜尿次数均减少，尿蛋白转阴，尿潜血转阴。