儿童iga肾病临床症状分型

儿童iga肾病病理分级  肾小球病理改变采用Lee分级标准：Lee分级I型：轻度系膜增宽；Lee分级Ⅱ型：局灶系膜增殖和硬化；Lee分级Ⅲ型：弥漫系膜增殖和增宽，偶见小新月体和粘连；Lee分级IV型：重度弥漫系膜增殖伴硬化，可见新月体 (<45％)；Lee分级V型：病变性质似Ⅳ级，新月体>45％。其中 I、Ⅱ级无肾小管及间质改变，Ⅲ～V级有不同程度的肾小管——间质改变。
儿童iga肾病以单纯性肉眼血尿多见
    儿童IgA肾病的特征是肾小球系膜区有弥漫的IgA沉积，伴随有不同程度的局灶性或弥漫性系膜增殖。小儿IgA肾病的临床最大特点是常以发作性短暂肉眼血尿和镜下血尿为首发症状或主要表现。随着肾脏病理学的进展，小儿IgA肾病日益受到关注，成为小儿时期常见的肾小球疾病之一。据石家庄肾病医院的临床资料显示：小儿IgA肾病男性多于女性，临床以单纯肉眼血尿最常见，其余临床症状依次为：血尿伴蛋白尿的小儿IgA肾病、肾病综合征型的小儿IgA肾病、单纯蛋白尿的小儿iga肾病。
单纯蛋白尿的儿童iga肾病患者病情较重
    以单纯血尿起病或发病后作为主要症状的小儿IgA肾病患者，在临床上病情表现相对较轻，病理改变以LeeⅢ级为主；血尿伴蛋白尿的小儿IgA肾病患者临床表现相对较重，其中有33.3％和16.7％的病例合并肾功能不全和高血压，病理改变则以Lee氏IV级为主，占到患者的半数之多。说明蛋白尿的程度是加重肾脏小儿iga肾病患者肾脏受损程度的主要因素，合并肾功能不全和高血压的百分率增高。
    总之，蛋白尿是儿童IgA肾病的危险因素，所以如果IgA肾病患儿尿中有蛋白一定要及时就诊，或者说在确诊孩子患有IgA肾病时要及时的查尿蛋白情况，这就需要对小儿进行肾活检病理检查，只有这样才能更好地认识小儿iga肾病，制定正确的治疗方案，客观的评估预后。