新月体IgA肾炎的预后与治疗
新月体IgA肾炎，国内外患者对此都有所研究，IgA肾炎专家们认为对于IgA肾炎疾病来说，系膜细胞增生与基质扩张是IgA肾炎最常见的病理改变，但同时毛细血管内增生，节段性坏死，和新月体以及发展到后期的节段硬化，球囊粘连也是IgA肾炎的病理特征。
只是这几种病理损伤从临床实践观察得出：病情急、预后差，IgA肾炎患者需积极治疗。
新月体性IgA肾炎意味着什么？
对于IgA肾炎患者来说，病理报告单上的新月体到底意味着什么呢？
越来越多的学者认为，新月体，以及经常伴随的肾小球毛细血管内的增生，和节段性坏死，这类改变是IgA肾病的一个特别的类型，预后不好，往往需要积极地治疗。
曾经国外专家的一项研究发现，80个儿童IgA肾炎患者，有12个在4年内发生了肾衰竭。这12个孩子中，42%的患者有新月体，93%有毛细血管内的增生。
在一组临床调查数据中可以看到，365名患者中发现，毛细血管内的增生超过50%者，50%的人会在5年内发生肾衰竭。
美国的Haas把244名IgA肾炎患者按照病理改变分为五型：
IgA肾炎I型：轻微的肾小球系膜细胞基质增生，没有任何硬化和增生的情况。
IgA肾炎II型：表现为局灶节段性硬化，没有系膜细胞，毛细血管内增生和新月体存在。
IgA肾炎 III型：50%以内的系膜细胞增生，可以存在毛细血管内增生和新月体。
IgA肾炎VI型：50%以上的系膜细胞增生，可以存在毛细血管内增生和新月体
IgA肾炎V型：≥40%的肾小球硬化和新月体，广泛的间质纤维化。
按照这个Haas分型标准，在不治疗的情况下，结果发现：
1，IgA肾炎I和II型预后良好，超过10年只有5%的人发生肾衰竭。
2，IgA肾炎III型恶化速度比较快，超过10年有35%的人肾衰。
3， IgA肾炎 VI型和V型恶化最快，40%的人3年就肾衰竭了，10年后，80%的人肾衰竭。
另外，调查人员发现：12个新月体超过10%的患者，如果不治疗，40%的在3年内就会肾衰竭。
所以，这些证据数字都说明一点，对于新月体IgA肾炎患者来说，在病理穿刺中即使是发现很少的新月体，也提示预后不良，同时也提醒新月体性IgA肾炎患者高度注意病情发展变化，并积极采取措施控制病情发展。
新月体性IgA肾炎的治疗
对于新月体性IgA肾炎的的治疗问题，经过多年的研究发现中西医结合治疗效果更加明显。
石家庄肾病医院的专家认为，西药治疗可以在短时间控制新月体性IgA肾炎患者明显的临床症状，例如血尿、蛋白尿等，可以延缓、阻止因蛋白尿、血尿的原因导致病情恶化的速度，同时采用微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法，快速修复受损的肾脏组织，恢复肾脏功能，阻断肾脏纤维化进展，这一点则从根本上彻底消除了新月体性IgA肾炎症状，且不易复发。
关于新月体性IgA肾炎切除扁桃体的问题，在此也进行简短的说明。国外曾经的一项调查发现，35名新月体性IgA肾炎患者经过激素和扁桃体切除，全部的血尿和大多数的蛋白尿都消失，重复穿刺发现，系膜增生，节段硬化和新月体都极大程度地消失了，这个研究证实激素对新月体性IgA肾炎的临床和病理，确实具有积极的治疗作用。
但现实中，新月体性IgA肾炎到底采用何种的治疗方案、是否也适合切除扁桃体还需要具体情况具体分析，不能一概而论。
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