IgA肾炎预后影响因素

IgA肾炎判断预后，一般情况下要结合各项相关化验指标、结合病人病史、近期临床表现等，来共同判断病情预后，同时也有利于更加准确制定治疗方案。   
   （以上所说IgA肾炎是一种俗称，但医学上正规程为“IgA肾病”或“系膜性IgA肾病”或“IgA系膜性肾小球肾炎”。注意以下文章中皆用常用称呼“IgA肾炎”）
衡量肾功能的主要指标分析
一、肾小球滤过率
单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100％≈19％。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
    肾损伤肾小球滤过率正常或增加（>=90ml/min）；肾小球滤过率轻度下降（60-89mi/min）；肾小球滤过率中度下降（30-59ml/min）；肾小球滤过率严重下降（15-29ml/min）；肾功能衰竭（<15ml/min）。
    最新的肾脏纤维化分期标准认为，肾小球滤过率正常或增加，以及轻中重度下降则处于肾脏纤维化的可逆阶段，只要积极规范治疗还是有治疗希望的，当然其中轻、中、重三个阶段不同的治疗效果也是不同的，一个原则治疗越早取得的效果越好。相反肾功能衰竭，肾小球滤过率低于15ml/min,处于肾脏纤维化不可逆期，治疗希望小，但通过有效治疗可最大程度提高生活质量，延长生命。
其他辅助化验指标的意义
一、有助于判断IgA肾炎肾功能的几项尿检
    1、尿尿素
    肾病患者尿尿素降低多见于急、慢性肾功能衰竭，因肾衰可并发心功能不全等。
    2、血清尿素氮
     血清尿素氮主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮的浓度就会增加。通过测定尿素氮，可以大概了解肾小球的滤过功能。
    2、尿肌酐
    尿肌酐主要来自血液，经过肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。所以可借助尿肌酐化验辅助检查肾小球滤过

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