IgA肾炎临床表现与治疗

在肾穿刺活检术广泛应用于临床之前，IgA肾炎这种疾病常与肾小球肾炎混淆，在医学界也不曾知道IgA肾炎病种的存在。其实IgA肾炎就是肾炎的一种，但需要肾穿刺活检术才能准确诊断，但一部分老肾科医生凭着经验丰富的临床治疗经验，往往可以仅评价临床症状就可以得出诊断。
    IgA肾炎目前病因上不明晰，往往由于呼吸道或小花旦感染导致体内IgA（IgA是人体的一种免疫球蛋白）其多聚体增多，随着血液循环而沉积在肾小球系膜区而导致肾脏固有细胞损伤，因其损伤的部位是肾小球，所以仍是肾炎的一种，只不过诊断更加明确。
    有些肾病患者对于医生的建议，如做肾穿刺往往很恐慌。其实所谓肾穿刺就是在局部麻醉的情况下，以B超为引导，用一支细小的活检针，穿过皮肤，到达肾脏，“抽”出一些肾脏组织，用显微镜（包括光镜、免疫荧光显微镜和电子显微镜）进行检查，即可确立是否为此病。肾穿其实是相当安全的，取出的肾组织一般有10个肾小球，对于一个人有200万个肾小球而言，10个肾小球是微不足道的“损失”，不必介意。
但不得不承认的是，肾穿刺活检的确是损伤性的手术，建议如何患者可以从症状及其他病史中判断出肾病类型，则大可不必做肾穿刺检查。
目前来说，IgA肾炎有两种类型的表现：
    1、急性速发性肉眼血尿，以急性发作的肉眼血尿为起病标志，而在此之前，往往没有尿检查异常的病史。
这种类型的IgA肾炎多见于儿童，肉眼血尿常在上呼吸道感染后发生，也有少数病人在消化道感染后发作。该类IgA肾炎病人除了典型的血尿之外，可能还有高血压、血肌酐增高等类似急性肾炎的临床表现，经治疗后可缓解。
    注：第一次肉眼血尿的的发生即标志着IgA肾炎的发作，IgA肾炎最典型的病征为反复发作，病人可有不同程度的

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