关木通与慢性间质性肾炎关系
本文点击数： 2008-4-23 15:38:19
34 含木通汤药与成药致CRI的临床病理比较 前者关木通累积量平均829．3 g，首发症状为夜尿增多，平均8．3个月。'肾病理：3例均有广泛肾小管萎缩、间质重度纤维化；后者关木通累积量平均136 g，3例乏力、1例夜尿增多，平均18．8个月。肾小管灶状萎缩3例、广泛萎缩1例，肾间质重度和灶状纤维化各2例。两者比较前者关木通累积量大，发病时间早，肾病理改变较重。提示关木通所致肾损害，其临床表现、病理改变与关木通剂量相关。
35 治疗问题 目前尚缺乏有效治疗方法，有的资料认为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高水平转分化有显著抑制作用[1]，大黄制剂对抗肾间质纤维化，改善氨基酸代谢可能有益。中医分型多为气虚、气阴两虚、肝肾阴虚，肾病理为间质纤维化。中医治疗宜益气、益气养阴、滋肾平肝加活血化瘀，氮质血症适当加和胃降逆通腑降浊对延缓病情进展有助。
【参考文献】
[1] 黄文政.含马兜铃酸的中药肾损害研究现状及对策[J].中国中西医结合肾脏病杂志,2004,5(4):243.
[2] 胡伟新,刘志红,程 震,等.中药木通肾脏损害的临床和病理特征[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(6):504.
35 治疗问题 目前尚缺乏有效治疗方法，有的资料认为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对高水平转分化有显著抑制作用[1]，大黄制剂对抗肾间质纤维化，改善氨基酸代谢可能有益。中医分型多为气虚、气阴两虚、肝肾阴虚，肾病理为间质纤维化。中医治疗宜益气、益气养阴、滋肾平肝加活血化瘀，氮质血症适当加和胃降逆通腑降浊对延缓病情进展有助。
【参考文献】
[1] 黄文政.含马兜铃酸的中药肾损害研究现状及对策[J].中国中西医结合肾脏病杂志,2004,5(4):243.
[2] 胡伟新,刘志红,程 震,等.中药木通肾脏损害的临床和病理特征[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2003,12(6):504.
