狼疮性肾炎的分型与治疗
本文点击数： 2008-4-12 10:45:04
狼疮性肾炎类型分为了6型，针对每一个类型的病症治疗是不同的，预后也是不同的。在传统领域治疗狼疮性肾炎是采用激素药物，用量是与狼疮性肾炎的临床表现和病情改变程度而定的。
1、狼疮性肾炎Ⅰ型（狼疮性肾炎1型、2期）
狼疮性肾炎Ⅰ型，光镜下肾脏组织结构正常，运用免疫荧光检查时没有免疫球蛋白及补体沉积情况。此类型的狼疮性肾炎的预后并不需要特殊的治疗，但是仍然需要随访观察，以备不测。
2、狼疮性肾炎Ⅱ型（狼疮性肾炎2型、2期）
狼疮性肾炎Ⅱ型，此种类型的肾损害出现在肾小球系膜区，其中无系膜细胞增殖者的称为ⅡA型，此类属于轻度的系膜病变预后可以不需治疗；ⅡB型病变系膜区可见系膜细胞及单核细胞增生，同时伴有蛋白尿1g/24h和低补体C3血症，在治疗中需要进行6周-3月之间的治疗，一般采用强的松20mg／d，之后随着病情的改善减量进行维持。狼疮性肾炎Ⅱ型没有间质及血管损害。
3、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型（狼疮性肾炎3型、3期和4型、4期）
狼疮性肾炎Ⅲ型的肾小球损害已经比较显著，除系膜区外已出现局灶、阶段性肾小球毛细血管有所累及，但是不超过总的肾小球的50%。狼疮性肾炎Ⅳ型与Ⅲ型的损伤类型相似，只是损伤更为广泛达到50%以上肾小球出现了损伤，程度也更为严重。
由于两者的病理损伤比较类似，治疗方案也大同小异，预后更为相似。这两种类型的狼疮性肾炎在10年内发展到终末期肾病的高达50%以上，所以更要加强治疗，延长这两种类型的患者的存活期限，颇为重要。预后的治疗中通常采用糖皮质激素和细胞毒药
