狼疮性肾炎的晚期症状

一、 肾外表现 
    1．一般症状 常见乏力、体重减轻及发热。 
    2．多系统损害表现 常见皮疹、毛细血管扩张、脱发、浅表淋巴结及肝脾肿大。90％病例有关节痛，30％有肌痛。心脏受累也较常见，多表现为心包炎，少数为心肌炎。神经系统受累时常表现为精神异常、癫痫、头痛、舞蹈症、周围神经病及视网膜病变等。其他可见贫血、紫癜、腮腺肿大、间质性肺炎及胸膜炎等。或可发生多浆膜腔积液。  
二、肾损害表现     LN病变可累及肾小球、肾小管和肾间质。临床表现可有以下几种：
    1．血尿和域蛋白尿 患者不伴水肿和高血压，仅有轻至中度蛋白尿和域血尿。 
    2．肾炎综合征 常伴水肿或高血压，蛋白尿和血尿。急性起病者的临床表现类似急性肾炎，可伴肾功能损害。部分病例起病急骤，肾功能急剧恶化，短期内进展为肾功能衰竭，临床上呈急进行肾炎经过，如无积极有效治疗病死率极高。也有部分病例起病时可无肾功能损害，尿改变也不显著，但经过几年逐渐发展为慢性肾功能衰竭。 
    3．肾病综合征 此型可占LN的50％～60％，有水肿、大量蛋白尿、血尿、低蛋白血症和肾功能损害。 
    4．间质性肾炎 大约有半数患者病理证实有间质和小管病变。