狼疮性肾炎尿毒症的预后影响因素
本文点击数: 2008-6-5 18:24:08
据调查发现狼疮性肾炎是引起系统性狼疮患者肾损害直至终末期肾脏病,引发肾衰竭最终导致狼疮患者死亡的重要原因,因此在治疗中影响狼疮性肾炎尿毒症预后的因素也为狼疮性肾炎患者所关注,根据研究发现狼疮性肾炎尿毒症预后与多种因素相关,这些因素与狼疮性肾炎尿毒症患者的生存时间密切关联。
1、狼疮活动对预后的影响
狼疮性肾炎尿毒症患者在透析后仅有少数患者仍有狼疮活动,这表明狼疮活动对狼疮性肾炎尿毒症的预后的影响不大。引起这种状况的原因可能是在透析治疗下尿毒症期的患者的狼疮活动趋于平静,对肾脏的损害逐渐减少有关。而狼疮性肾炎尿毒症患者在治疗中是否需要免疫抑制剂和激素控制病情的发展还要视个人情况而定。
2、血肌酐影响预后
有些报道称狼疮性肾炎患者的血肌酐高于120umol/L就意味着狼疮性肾炎患者的预后不良,但这样的说法是不科学的,在治疗中各个医院对血肌酐的参照是不同的,所以在量的确定上也有所不同,利用一个数字就说预后不良缺乏整体考虑,因为影响预后是多种因素来决定的,如果但是参考血肌酐高低来说明病情,反而走入了误区,应将引起血肌酐的原因和怎样治疗才能控制血肌酐的增长放在关注的重点。
3、血尿肌酸
在调查结果中发现,血尿肌酸对狼疮性肾炎尿毒症的预后有着显著的影响,是影响狼疮性肾炎尿毒症预后的独立因素。常人的血尿肌酸的生成与排泄处于平衡状态,如果体内产生的过多尿酸不能排泄而停留在体内会导致人体体液变酸,影响人体的正常活动。狼疮性肾炎的尿毒症的肾功能恶化过程中尿酸起到了十分重要的作用,高尿酸血症可以引发多种病症,小动脉等出现硬化,加速了肾脏纤维化的进程。在治疗狼疮性肾炎尿毒症时如何减少尿酸的形成和促进尿酸的排出量成为一个重点引起关注的问题。







