慢性肾炎常识自学室
慢性肾炎（即慢性肾小球肾炎），实际上它是一大组疾病的总称，而并不是一个独立性的疾病。许多原发性肾小球疾病都可以进而发展为慢性肾炎，它的病程较长（一般超过一年），病情进展又比较缓慢，是引起慢性肾功能衰竭的主要原因，因此对于慢性肾炎的防治一定要引起足够的重视。
那么慢性肾炎发病原因是什么呢？
有些人习惯性地认为慢性肾炎是由急性肾炎发展来的，然而实际其实只有少数的（10%～20%）慢性肾炎病例是如此的。急性肾炎大部分是可以临床痊愈的，但也有少数病情迁延不愈超过一年，尿蛋白持续存在或反复发生；或是有的患者已取得临床痊愈，但实际上病理改变并未恢复，若干年后又出现症状。除此之外，其实绝大多数急性肾炎与慢性肾炎无关，而是由其他原发性肾小球疾病直接发展而成的结果（如系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎、膜性肾病等），由病理类型决定病情必定迁延发展，这些起病就是慢性的。
疾病都有哪些表现呢？
多数慢性肾炎临床表现可轻可重，或时轻时重。虽然它的基本表现仍然是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和肾功能损害，但由于它的病因和病理表现都是不同，疾病的表现也就是各种各样的，如有的病人以水肿起病；而有的病人以血压升高起病，高血压特别突出，如果不做仔细检查，极易误认为是原发性高血压。
早期诊断和治疗对慢性肾炎患者来说是非常重要的。因此，对一些典型病例，不应等一年以上才确诊，早期识别很重要。患者自己要提高警惕，发现血尿、高血压、浮肿等异常现象应该及时区医院就诊。
那么慢性肾炎治得好吗？
慢性肾炎的自然病程变化很大，部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20～30年，才发展到肾功能不全；少数病人也可自行缓解；另一部分病人的病情因持续发展或反复发作，致使2～3年内即发展到肾功能衰竭。肾活检的病理学分型对预后的判断是比较可靠的。
但是为什么有时我们看到同样病理类型的病人，预后却大不相同呢？那是因为病变进展的速度固然主要取决于其病理类型，但正确的保养和治疗也是十分重要的，得了病的肾脏更需要精心的呵护，这样才能减慢肾脏病变的进展。
