选择激素治疗肾炎的两点原因
选择激素治疗慢性肾炎的两点原因:
第一点想告诉大家的就是,应用激素已有很长的历史,不必过份忧心激素副作用问题。
这个激素呢应用于临床到现在有接近60年的时间。刚开始是在50年代初期我们拿它来治疗类风湿性关节炎,这个效果好的不得了,因此还获得过诺贝尔医学奖。当时是很哄动的。所以很快就移植到其它科室。像什么肾内科、风湿科、内分泌科、呼吸科、眼科,目前已应用得更为广泛,确实能治好很多病。因此,这个应用的人也越来越多,有人统计过大概一年差不多有500万人在用激素,所以说随着这个研究的延长和患者人数越来越多,我们也看到了很多副作用,具体到我们肾内科,因为激素的时间更长一点,剂量更大一点,副作用显得更多一点。导致人们对使用激素治疗心里忐忑不安,忧心忡忡。
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第二点要告诉大家的是,激素有很好的抗炎症反应作用,早期治疗肾病还是很有效的。
许多原因导致的肾病如肾炎、肾综、IGA、膜性肾病、狼疮肾等,它们的肾脏组织损伤早期都表现为炎症反应,所以,我们目前把肾病的这个阶段统归为“炎症反应期”,也就是我们在网站常常提到的肾脏纤维炎症反应期。因为这种炎症反应多与免疫有关,多数是非细菌性的炎症反应,所以就需要非“抗菌”的抗炎药物。
激素其中有一条最主要的功能就是抗炎症的作用,比如说一个人他感染了,细菌跑到血里去了,白细胞就对其吞食、搏斗起来,产生一个炎症反应。那么这个激素呢,分泌出来就使这个炎症活动不要那么很强烈,以防城门失火,殃及池鱼,这些普通的组织、器官就破坏了。它有这么一个抗炎症作用。而肾病的炎症反应多非病菌引起,这就需要“控制”或减弱这种反应,以免对正常组织带来更大的损伤,这就正好是激素的首选。所以激素为各类肾炎的治疗和控制就起到了主要的作用。







