8年时间，缘何肾炎发展到了肾衰竭？

文章导读：慢性肾炎，一般来说肾脏病理损伤较轻，处于肾脏纤维化炎症反应期，所以通常来说，病人如果积极配合医生治疗，并选对正确的治疗方法，完全可以阻止肾脏纤维化的继续进展，使病情长期处于一种平稳状态，不会发展到肾衰竭、尿毒症。但现实生活，往往没有按照我们理论上所推断的那样发展，很多慢性肾炎因为各种主客观原因，肾功能逐步恶化，最终发展到透析阶段。
    下面，所介绍的是曾经在石家庄肾病医院治疗的肾炎案例。该案例主要为您分析“慢性肾炎为什么会发展到肾衰竭”，希望各位病友看过这篇文章后有所启迪和收获。
    典型案例总述：尹德彪（化名），男，39岁，教师，甘肃甘谷县人，2000年诊断为“慢性肾炎”，8年后由于出现恶心、呕吐、乏力等症状，肾功能检查发现血肌酐升高至650umol/L，诊断为“慢性肾炎、慢性肾功能不全肾衰竭期”。
    缘于8年前，患者由于重感冒去医院就诊，尿常规检查异常，当时尿检发现尿蛋白2+，尿潜血+，血压180/100mmHg，当地医院诊断为“肾炎”，给予口服黄葵胶囊、激素等药物（具体不详），治疗半年年，复查尿常规发现，尿蛋白和尿潜血全部转阴，于是放松了重视，断断续续服用了一段时间西药后，放弃了继续治疗。
    医生点评：但从他慢性肾炎发病、发展的治疗经过中，有四个明显的认知、治疗错误，这也是目前很多慢性肾炎病人值得借鉴的地方。
一、不了解尿常规检查的重要性
    肾病有一个非常大的特点，即隐匿性很强，虽然这位肾炎病人是2000年发现的尿常规异常，截至到目前也已经有8年病史，但根据临床经验考虑，这位病人的病史应该更长。主要是由于，在我国尿常规检查并没有普及（据主治医生介绍，在每年的例行体检中，他所在的单位从来没有将尿常规列为检查项目，因此他对肾病知识知之甚少也就不奇怪），很多人只是有了症状之后才去检查，其实如尿中泡沫增多、眼睑或双下肢浮肿、尿液发红等症状均是肾病前期症状，需引起重视。
    想一想，如果这位病人能够至少做到每年一次尿常规检查，想必发现的也会更加及时，早发现，早诊断，再加上合理的治疗方法，相信治疗效果更好。
二、认为治疗慢性肾炎单纯的西药治疗就可以了
    慢性肾炎发生的根本原因是，肾脏发生了炎症性反应，肾脏固有细胞损伤，所以蛋白尿、潜血才会出现。而西药，如上述案例中所提到的激素、黄葵胶囊，甚至是常使用的激素、免疫抑制剂等，所起到的也仅仅是暂时抗炎、消除蛋白尿的作用，而肾脏本身的炎症反应仍在、受损的固有细胞仍然没有得到修复。
    所以，对于慢性肾炎的治疗，目前使用最多的是中西医结合治疗，但这里所说的中西医结合治疗是一种完整的、规范的、综合性治疗，西药治标，中药治本，标本兼治才能正道。
三、认为蛋白尿、潜血转阴，肾炎就好了
    “慢性肾炎”，至少从字面含义中就能感觉到其治疗的漫长，并不是一个月、两个月，甚至不是一年、两年的事情，需要慢性肾炎病人做好打长期攻坚战的准备。
    “症”与“病”的关系是“治症先治病，治病症自消”， 要知道蛋白尿、潜血是肾炎的症状，而“肾脏固有细胞的损伤”则是肾炎的“病”。“症”没了，一些不知道”病“与”“症”关系的人，会很高兴的认为“自己的病好了”，其实真是这样吗？就像我们的皮肤划破了，尽管我们用酒精棉花擦去了血迹，但伤口却依然存在，炎症性反应也在，所以血仍然会流。
四、认为症状消除了，就不用服药了
    退一步讲，如果上述肾炎病人采用的标本兼治的完整方案，治疗一段时间后症状消失，此时病人该如何做呢？当然不能像上述案例那样，自以为好了，就断断续续服药，最后擅自停止了药物。
    有很多专家就曾指出，肾病治疗至少要坚持3-5年的时间，西药解决炎症性反应问题，而中药则解决局部免疫复合物沉积问题及受损细胞的修复问题，一般来说，用药时间越长则复发几率越小，肾脏的恢复程度越好。
8年时间，慢性肾炎发展到了肾衰竭：
    我们所列举的肾炎案例，主要是陷入了以上所列举的几个误区，才会导致慢性肾炎炎症性反应的程度及范围逐步加大，最终出现大范围、大面积肾小球硬化、肾小管间质纤维化的情况，肾脏功能丧失殆尽，体内毒素无法排出，出现血肌酐上升症状，所以不得不采取透析-这一辅助排毒的措施。
    如今这位病人的治疗情况：入石家庄肾病医院后，针对目前这位病人的病情，主要采取扩血管、抗炎、抗凝、降解，同时透析辅助排毒的治疗方案。治疗20余天后，病人各项不适症状改善，面部红润、乏力恶心呕吐症状消失，血肌酐由刚入院的782Umol/L下降到536Umol/L。出院前其主管医生刘佳佳又再次纠正了他以往观念上的错误，并嘱其继续巩固治疗。出院前，为病区医生和护士送上锦旗表感谢。