如何判断慢性肾炎进展的炎症反应期

    07年肾脏病年会，与会众专家专家提到了肾脏纤维化在肾脏疾病发展中的作用。年底召开的首届肾脏纤维化年会又将这一理论延伸，进行了三个分期，即炎症反应期、纤维化形成期和瘢痕形成期。通过了解我们得知，炎症反应期作为肾脏纤维化的初期，具有非常重要和关键的作用。专家们一致认为，只要在此阶段进行合理的用药治疗，即可达到痊愈。新确立的区别于单纯中西医的阻断肾脏纤维化系列用药体系，结合临床诊断和治疗可使早期肾病患者的治疗效果大大提升。
怎样判断自己是否处于炎症反应期？
    肾病患者可根据肾病早期症状来判断自己是否处于炎症反应期，如晨起眼睑浮肿、尿中泡沫增多、尿常规出现潜血、蛋白等。在日常生活中，一旦出现这些异常即应进行检查以便及时治疗。当然，发现病情的时间并不等于肾脏纤维化开始的时间，由于肾脏具有强大的代偿功能，所以即使50%的肾单位损坏了，剩下的50%仍能够担负起全部肾脏生理功能。这就使得即使在炎症反应期，当受损未累积绝大多数肾小球时便不会出现症状。当出现我们所认为的肾病早期症状如浮肿、尿蛋白，肾单位损伤已接近50%。由此可见，炎症反应期的早期发现除观察症状外，还有赖于科学的检查诊断。
炎症反应期的科学诊断
    从炎症反应期的发生及病理分析来看，合理的判断分期及肾脏损伤程度并不是一件容易的事。当前的肾穿刺等受技术、取材和主观意识等原因的限制，不能很好的进行判定。而仅仅通过简单的排泄物来推断病理损伤也欠科学。配合肾脏纤维化疗法新的诊断体系告诉我们，因肾衰竭都是最初的炎症反应而起，所以应在初期对肾脏纤维化形成过程中相应炎症因子进行测定，以确定因子的种类、数量及肾脏的状态，再据此实施合理的治疗。该项对肾脏纤维化的诊断体系已于2008年元月在国内首次公布，而从细胞形态入手的9项新检查指标现已应用于石家庄肾病医院临床，新的诊断作为今后肾脏纤维化早期用药的基本依据，将对炎症反应期的肾病早期患者给予科学合理的指导治疗。
炎症反应期的用药治疗
    合理的判断了分期，接下来应该进行规范化用药及治疗，达到患者所预期的治疗效果。但怎样的治疗才叫规范化治疗？依据炎症反应期的发生及病理特点，肾脏微循环障碍导致缺血、缺氧，由此产生免疫炎症反应；炎症反应的存在可导致系膜细胞增生、系膜基质增多等病理改变；肾内的瘀血还可影响正常微循环，造成肾小球内高压、高灌注、高滤过。面临以上问题，利用西药只能单纯的进行抗炎、抗凝，却无法对肾脏缺血、缺氧等肾脏内环境进行改善，更无法通过灭活、降解阻断肾脏纤维化的进程。另外，此类抗炎西药一旦应用便不能随便停药、必须大剂量、长期维持。因此我们必须采用成系统的规范化治疗。
    所谓规范化治疗，即根据肾脏纤维化在炎症反应期的形成过程，集扩血管、抗炎、抗凝为一体的阻断肾脏纤维化系列用药，其集口服、渗透等的十余种药物为一体进行综合治疗。该项用药体系被命名为：“微化中药渗透阻断肾脏纤维化用药体系”，其含有的中药活性物质通过扩张全身血管，改善微循环障碍，纠正肾脏缺血、缺氧状态；另外还可抑制肾内炎症反应，平息内乱清除异己，有效的阻止炎性细胞浸润，抑制炎性介质释放，防止炎症反应期的肾小球会因为得不到及时控制而造成大量免疫复合物的生成和累积，继续破坏肾小球、正常细胞和结构，造成第二阶段纤维化形成期的来临。