慢性肾炎的病理分期
本文点击数： 2008-4-12 10:58:48
然救治的难度可能是越来越大，仍不能放弃救治。
第四期 肾脏纤维化的稳定持续期（理论不可逆期）
当肾脏纤维化波及到肾脏内所有肾小球、肾小管和肾间质，导致肾功能几乎完全丧失时，肾脏的纤维化进程也就停止了，不再加重，所以叫稳定持续期。此期的显著特点是：病人的尿量非常少，只有0-10毫升/天，有的甚至没有尿。双肾滤过率由10毫升/分下降到0毫升/分，血肌酐由1300umol/L上升到3700umol/L。病人由于身上各严重的尿毒症并发症相继出现而进入依赖血液透析和换肾的维持期。到达此期的病人，理论上肾脏本身的治疗价值不大，但可以通过科学治疗使病人并发症减轻（如适当延长透析间隔时间），生活质量提高。但在临床上会有小部分患者在接受科学治疗后，尿量明显增加甚至完全摆脱透析困扰。经临床观察，形成这种现象的可能性有两种：一是病在里而症在表，病和症不相一致，此时如果单纯从尿量减少看肾脏受损程度，容易被假象迷惑以致耽误治疗时机；第二是在肾脏病理上也可能存在肾组织纤维化广而纤维化并不彻底的现象。
第四期 肾脏纤维化的稳定持续期（理论不可逆期）
当肾脏纤维化波及到肾脏内所有肾小球、肾小管和肾间质，导致肾功能几乎完全丧失时，肾脏的纤维化进程也就停止了，不再加重，所以叫稳定持续期。此期的显著特点是：病人的尿量非常少，只有0-10毫升/天，有的甚至没有尿。双肾滤过率由10毫升/分下降到0毫升/分，血肌酐由1300umol/L上升到3700umol/L。病人由于身上各严重的尿毒症并发症相继出现而进入依赖血液透析和换肾的维持期。到达此期的病人，理论上肾脏本身的治疗价值不大，但可以通过科学治疗使病人并发症减轻（如适当延长透析间隔时间），生活质量提高。但在临床上会有小部分患者在接受科学治疗后，尿量明显增加甚至完全摆脱透析困扰。经临床观察，形成这种现象的可能性有两种：一是病在里而症在表，病和症不相一致，此时如果单纯从尿量减少看肾脏受损程度，容易被假象迷惑以致耽误治疗时机；第二是在肾脏病理上也可能存在肾组织纤维化广而纤维化并不彻底的现象。
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