有尿量，尿毒症治疗就有希望

新闻回顾：
    2008年8月17日，石家庄肾病医院导诊台旁放置的大幅“感谢信”格外醒目。后来经了解才知道，写感谢信的病人是本院三病区王宏亮医生的病人。短短20天时间，血肌酐就从800多umol/L下降到400umol/L。在出院前，为表示对医院及医生的感谢，特意写了这封具有特殊含义的“感谢信”。
 
以上所叙述的病例就是尿毒症治疗的一个典型病例：
    史蓝贵（化名）男，贵州市贵阳市人，入石家庄肾病医院前被诊断为：慢性肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。当时通过肾功能化验检查发现，血肌酐高达850umol/L，后来病人在当地病友的介绍下来到石家庄肾病医院接受治疗。
    入院后，石家庄肾病医院医生完善了对该尿毒症病人的相关检查，该尿毒症病人每天仍有1000多毫升的尿量，且肾脏纤维化检查发现，虽然该尿毒症病人的血肌酐已达到800多umol/L，但肾脏固有细胞仅是中度损伤，仍然有保守治疗的希望。
    （一般来说，血肌酐的高低大概可以判断肾脏纤维化损伤的程度，但并不是绝对的。石家庄肾病医院肾脏纤维化检查由于从肾脏细胞入手进行，因此判断肾脏损伤程度的准确度更高）
    石家庄肾病医院病区专家郭加旺院长及各病区主任会诊，结合该病人的实际情况认为，该尿毒症病人目前并未出现严重的并发症，但为了病人生命安全考虑，认为需要适当透析排出毒素，降低血肌酐对其他器官的病变的威胁，此外配合微化中药渗透疗法从血肌酐高的病源入手进行治疗。同时在治疗过程中，病人积极配合医生用药治疗，并严格按照医嘱进行饮食及休息。
    住院治疗20天后，入院前的各种症状如肾性贫血、肾性高血压均有所好转，乏力、恶心呕吐等消失，脸色也开始红润，肾功能检查血肌酐从800umol/L下降到400左右。医生认为坚持治疗，完全可以彻底摆脱透析的困扰。
根据医生病例描述有以下尿毒症病友所关心的热线问题需要医生解答：
1、问：这位尿毒症病人为什么要透析？
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    答：透析与否，要根据尿毒症病人的具体情况来定。上述病例中该病人血肌酐已经超过800umol/L，不仅有肾性高血压，还有肾性贫血，这种情况已经威胁到病人生命，所以目前亟待考虑的是如果稳定病情，摆脱危险，而此时最快速直接的手段便是透析。同时结合微化中药渗透疗法治疗，效果产生更快、更明显。
2、问：为什么说已经没有了尿量的尿毒症病人失去了保守治疗的价值？
    答：尿毒症肾脏纤维化程度相对来说较为严重，但一般来说，如果存在尿量，就说明该病人仍然还有发挥作用的功能肾脏固有细胞，通过微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法，可以阻止病情进一步恶化，同时对受损的但仍有部分功能的固有细胞进行修复，最终逆转肾脏功能，实现尿毒症病人的良性生存。
而对于已经没有尿量的尿毒症病人来说，通过治疗可以最大程度提高生存质量，延长生存时间。
3、问：这位尿毒症稳定降低血肌酐，微化中药发挥了哪些作用？
    答：微化中药通过扩血管、抗炎、抗凝、降解四大作用，多数尿毒症病人的贫血、血压升高等情况在短时间可以得到改善，而血肌酐的降低需要长期的规范治疗用药，此外与病情的发展程度有关。
     以上尿毒症治疗病例短时间血肌酐下降迅速，主要有两个原因：一方面是该病人对于微化中药中的活性物质具有很强的敏感性；另一方面是该尿毒症病人肾脏损伤程度与血肌酐值不成正比。这样的情况在治疗中也比较常见。
4、问：尿毒症可不可以摆脱透析？
    答：以上病例中透析仅是一种治疗手段，主要是保障患者生命安全，为微化中药渗透疗法创造良好的身体内环境。当微化中药中的活性物质，发挥了其阻断肾脏纤维化，同时修复了受损肾脏固有细胞，透析完全可以摆脱。
    一直以来，尿毒症是肾病治疗界难以解决的一大难题。但随着科学技术的发展，科学的治疗方法不断涌现，经过不断的临床实践发现：尿毒症并不是不可治疗，如果尿毒症病人仍然具有尿量，就还有治疗的价值，否则肾脏形成瘢痕，细胞功能完全丧失，保守治疗也就失去了意义，只有靠长期透析或肾移植。