结合病例说明:早期透析的重要性!
近日,石家庄肾病医院病区主任李玉杰刚接诊了一位病重的尿毒症病人。来院时这位尿毒症病人已经出现了严重并发症,如严重的贫血、高血压、胸闷气短、恶心呕吐、心衰等,当时情况十分紧急,稍有耽误病人就可能有生命危险。专家制定了紧急透析配合微化中药渗透疗法的治疗方案。
经过一个多月的治疗,病人终于摆脱了危险,各种症状缓解,尿量增加,血肌酐逐渐下降。
后来,详细了解才知道,早在1个月前,这位病人的家属就针对患者的病情进行了电话咨询,当时病情虽然也较严重,但没有发生心衰的症状,医生经过详细了解,建议病人最好“早期透析”,医生认为:病人以往单纯的西药(金水宝、爱西特等)治疗,并没有对病情缓解起到实质性的作用,相反病情仍在缓慢进展,换一种治疗方法已经势在必行。但对于医生所建议的“早期透析”,无论是病人还是病人家属都不理解,认为“还没有到透析的地步为什么一定要透析?”“透析不好,一旦透析了就不好摆脱了”。基于这样的理由,尽管医生详细解释并再三劝说,但并未改变他们的决定,因此才会出现上面我们所看到的情况,病人病情快速进展,并出现了心衰症状。
李玉杰主任说:对于透析的利弊,稍有经验的肾内科医生都有详细的了解。病人是否需要透析,在了解清除病人病情后,主治医生都会做出最佳的适合病人的治疗方案,这时病人要做的是遵循医嘱,而不是按照自己想当然的去做,毕竟自己还不如肾内科医生专业。
(透析,肾病病人不可透析的痛?)
对于透析问题,像上面说的,越来越多的病人有了自己的看法,但要知道,我们的认知未必都是正确的,这点需要我们提高注意。就如上面的病人和家属拒绝透析的做法则是完全不明智的。另外从此次事件中,又反应了一个更严重的问题,即大众对于透析的一知半解,造成医患沟通的不和谐,最终造成治疗效果大打折扣。
(李玉杰主任解释早期透析问题)







