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难治性肾病综合征的治疗问题

本文点击数:   2008-8-26 17:49:48

本文关键词:难治性肾病综合症  难治性肾病综合征治疗
    一般来说,肾病综合征患者如果抓住炎症反应阶段进行有效治疗,积极的抗炎治疗,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,纠正肾脏缺血缺氧状态,可以有效组织炎症性细胞浸润,抑制炎症介质的释放,疾病能够很快得到控制。
    当成为难治性肾病综合征,病情反复发作,对激素毫无反应时,要综合考虑第一部分中所叙述的导致肾综难治的三个重要原因:感染、高凝、高脂血症。
    反复的感染、长期的高凝状态以及高脂血症,三方面导致的结果相互作用恶化循环,使得病情进一步进展,从炎症反应期发展到炎症基质形成期。
    此期,肾脏的功能细胞发生了表型转化,释放一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子,从而合成、分泌大量的不易被降解的胶原纤维蛋白(ECM)。由于合成与降解的动态平衡机制失调,以致大量的ECM沉积与聚集,取代了健康的功能单位,出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;间质组织、血管等纤维化,由于功能单位逐渐减少,使难以逆转的器质性损坏逐渐增多,肾功能进行性损伤加重。
    所以这个阶段,不仅仅需要抗炎、抗凝治疗,还需要降解ECM——细胞外基质,平衡肾脏对ECM降解与合成的动态机制,逐步减轻对肾脏的损伤,为肾脏修复提供足够的时间。
    但是此阶段仅仅用抗炎、激素免疫抑制等药物,仅仅起到了消炎、免疫抑制作用,不能起到降解细胞外基质的作用,所以只能说用抗炎以及免疫抑制剂等治疗措施解决不了目前该阶段的降解问题,“不是药物不对症,而是药物不胜症”。
    因此此期迫切需要一种治疗方法,既能够抗炎,抗凝,还能够降解细胞外基质。
     针对性难治性肾综,肾病领域的专家都在努力寻找这样一种治疗方法。石家庄肾病医院经过多年研究将传统治疗肾病综合征的中药与现代科技相结合,开创中药微化处理之先河,加工后的药物直达肾脏病灶,不仅起到抗炎抗凝还能起到降解细胞外基质的作用,从根本上治疗肾病综合征,修复肾脏受损组织,治愈后不易复发。
    1、启动肾脏纤维化的源头是肾脏局部微循环障碍导致肾脏缺血缺氧,微化中药针对于此,采取 “抓源头、扩血管”措施,微化中药活性物质进入患者体内,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加有效灌注,缓解受损肾脏缺氧状态。
    2、对肾脏纤维化形成过程进行阻断,微化中药主要采取的措施是:抗炎、抗凝、降解
    抗炎:微化中药可以抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活,从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤,促使其向正常的代谢功能逆转。
    抗凝:微化中药可以通过活血通络,扩血管改善血液粘稠状态,抑制血小板活性,阻止其释放PDGF、TAX2,抑制血栓形成,改善肾脏血流,缓解缺氧缺血状态。
    降解:如果肾炎、肾综没有在肾脏纤维化的初始阶段进行有效的阻断,以后肾脏纤维化的进展将非常迅速。微化中药活性物质可以还要直接降解细胞外基质。此外促进肌成纤维细胞凋亡,阻断细胞外基质合成;      
    同时,微化中药还增加肾脏内降解酶生成,促使细胞外基质(ECM)分解,阻断肾脏纤维化,从而恢复肾功能。
    此外,微化中药还为肾炎肾综治疗补充修复物质,补充所需的维生素,氨基酸以及微量元素,同时强化DNA的复制,促进蛋白质合成,补充修复所需蛋白质。
    经过阻断肾脏纤维化的治疗,同时激活系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞功能,促进合成基膜基质,修复机械屏障;通过抑制IL-2的作用来促进上皮细胞和系膜细胞对硫酸类肝素的合成,减少降解,通过抑制LDL,OX-LDL,的合成来减轻对电荷屏障的激素损伤,修复电荷屏障;通过抑制致肾毒性的释放,控制ECM的合成,促进降解,阻断纤维化过程来修复受损滤过膜,恢复肾功能。减少蛋白与潜血的漏出,从根本上消除蛋白与潜血。
    微化中药扩张血管、抗炎、抗凝、降解阻断肾脏纤维化进展,“药物对症且胜症”使难治性肾综不再难治!


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