肾病综合征激素治疗问题
1、肾病综合症是否可以不使用激素?
很多患者问到这个问题,肾病综合症是否可以不使用激素治疗,中药之类的有没有可以治疗这个病的方法,不怕速度慢,只要副作用小就行,是不是只有激素才能控制蛋白尿?
很多人问到这个问题,他们尝到了激素对身体的影响及强大的副作用,所以希望寻求不用激素治疗肾综的有效方法。肾综专家程振远讲到,对于一直应用激素治疗的患者,建议不要马上停掉激素,否则会引起肾病的突然加重及恶化,以前的治疗也将前功尽弃。只能按照原则逐渐递减,最新研究的“不用激素,多靶点治疗肾病综合症”的治疗方法,同样考虑到激素的副作用,所以通过用免疫制剂及细胞毒性药物代替治疗,已取得了一定效果,使原来应用激素的患者逐渐递减;使来院时没有用激素的患者达到不使用激素,结合中医中药治疗肾病综合症的目的。
2、激素为什么会引起股骨头坏死?有什么预防和检测的办法?
激素引起的股骨头坏死,多数学者认为主要和股骨头里小血管的脂肪栓塞有关系,其他的学说还有激素引起高凝血症以及骨质疏松等等.所以,事情的起因还是个谜.临床工作中我们对其的预防包括抗血小板的潘生丁,抗凝的华法令和降脂药.
股骨头坏死属于不可预测的激素副作用,多见于30~60岁的患者,儿童的股骨头坏死和成人不太一样,往往可以自己好转.但是,总体上讲,股骨头坏死发病率很低。如果在吃激素的过程中,出现行走时髋关节酸痛,大腿内侧痛,最好做MRI,CT和ECT检查,X光往往发现不了早期的股骨头缺血阶段,等X光已经看到塌陷,往往已不是早期.
3、激素的满月脸和痤疮有什么办法减轻点?
最关键是合理用药。有些医生用激素非常短视,没有长远的考虑或者迟迟不加免疫抑制剂,都是造成这些问题的重要原因。粗看起来,我的回答可能答非所问,其实,这才是问题的核心,人无远虑,必有近忧——使用激素的不规范,出发点基本上都是为了现在少吃点激素。但是,这样的用法都有可能造成远期的复发,以至于激素循环往复地使用,副作用更大。
另外,推荐的方法是滋阴降火汤,确实可以减轻这样的副作用。
4、激素还需要配合吃其他什么药吗?
原来一直使用激素的患者,除按照原则规律用药外,可根据程振远专家“多靶点治疗肾综”的原则,配合应用免疫制剂用药,另外因为中药可以减缓激素的副作用,按照激素的使用规律相应地调整中药处方,起到减轻激素副作用,帮助激素顺利减量,防止复发的作用。其他配合激素的药包括钙片,可以抵抗激素引起的骨质疏松,潘生丁可以抵抗激素引起的股骨头坏死和肾综的并发症——血栓形成。保护胃黏膜的药则可以抵抗激素对胃黏膜的损伤等都可以服用。
5、激素引起的紫纹有没有办法消除掉?
没有,但是以后激素减量或者停用以后,皮肤恢复原来的厚度,紫纹会变的和正常皮肤的颜色差不多。







