慢性肾小球肾炎的病因病理及其发病机制

    慢性肾小球肾炎又称为慢性肾炎，肾小球肾炎是种常见的肾脏疾病，此病多发生于儿童，通常以血尿、蛋白尿、浮肿、高血压为主要的症状表现。在临床上可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。特点为病程较长，病情呈逐渐发展趋势，于患病2-3年或20－30年后，直至最终出现肾功能衰竭。
    其实仅有少数慢性肾小球肾炎是由急性肾炎发展导致的。但大多数病因不清，其发病机理和急性肾炎相似，是一个自身免疫反应过程。但为何导致慢性过程的机理尚不清楚，可能与机体存在某些免疫功能缺陷有关。免疫功能缺陷可使机体抵抗感染能力下降，招致微生物反复侵袭；机体又不能产生足够量的抗体，以清除致病物质（抗原），致使抗原能持续存留机体内，并形成免疫复合物，沉积于肾组织，产生慢性炎症过程。    
    此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾小球肾炎的发生与发展中亦可能起重要作用，如健存肾单位代偿性血清灌注压增高，肾小球毛细血管袢跨膜压力及滤过压增高，均可引致肾小球硬化。疾病过程中的高血压，长期存在，可导致肾小动脉狭窄，闭塞，加速肾小球硬化。       
    慢性肾小球肾炎的病理改变是两肾弥漫性肾小球病变。由于慢性炎症过程，肾小球毛细血管逐渐破坏，纤维组织增生；肾小球纤维化，玻璃样变，形成无结构的玻璃样小团。由于肾小球血流受阻，相应肾小管萎缩，纤维化，间质纤维组织增生，淋巴细胞浸润。病变较轻的肾单位发生代偿性肥大；在硬化的肾小球间有时可见肥大的肾小球，一般可有如下几种类型：
1、系膜增生性肾炎；
2、膜增殖性肾炎；
3、局灶增生性肾炎；
4、膜性肾病；
5、局灶或节段性肾小球硬化。
由于病变逐渐发展，最终导致肾组织严重毁坏，形成终末期固缩肾。