继发性肾小球肾炎之狼疮肾（1）
继发性肾小球肾炎是全身性疾病累及肾脏而引起的肾小球疾病称为继发性疾病。这时的肾小球疾病仅是某些全身性疾病的一个组成部分。
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多器官、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。发病机理主要是由于免疫复合物形成，确切病因尚不明。本病以青年女性为多见，男女之比1:9，发病年龄大多为15—35岁，但亦见于儿童及老人。我国患病率高于西方国家，约为70/10万人口，且在美国、新加坡等地华裔人群中，患病率亦高，可能与机体遗传因素有关。国内不同地区，不同民族患病率亦可能有不同。
什么是狼疮性肾炎？
系统性红斑狼疮有一系列内脏器官受累现象，其中若累及肾脏出现肾炎时，称为狼疮性肾炎。
系统性红斑狼疮为什么会发生肾损害？
系统性红斑狼疮的病因仍未明确。目前多数学者认为，一些外来抗原和内源性抗原作用于免疫功 能异常的患 者，使B淋巴细胞高度活跃增殖，产生大量自身抗体，并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾小球，从而损害肾脏，发生狼疮性肾炎。作为内源性抗原的DNA与肾小球基底膜结合，并与循环中抗DNA抗体原位形成免疫复合物，亦可损害肾脏。一些补体成分的缺陷以及红细胞和吞噬细胞上某些受体密度减低，对免疫复合物的清除能力下降，可加重免疫复合物在组织中的沉积，从而加重组织的损害。
系统性红斑狼疮肾损害的发病情况怎样？
1904年Osier及1935年Baehr指出红斑狼疮患者有一系列内脏器官受累现象，其中包括肾炎。在过去20年中对狼疮性肾炎认识有着迅速的发展。若根据临床表现，肾脏受累在红斑狼疮中约占1/4—2/3。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行，有些病人肾外表现如发热、皮疹等明显而肾脏受累轻；有些病人有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，肾脏受累者约占90%，若加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不等的肾脏病变。
