继发性肾小球疾病之糖尿病肾病
继发性肾小球疾病(secondary glomerular diseases)特点是：肾小球病变仅作为全身性疾病的一个构成部分。伴发肾小球疾病的全身性疾病可以是免疫复合物引起的疾病，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、感染性心内膜炎等，可以是代谢性疾病，如糖尿病、肾淀粉样变、多发性骨髓瘤等，也可以是血管性疾病，如结节性多动脉炎、Wegener氏肉芽肿、溶血性尿毒症综合症等。选择较常见的糖尿病肾病举例如下：
糖尿病肾病主要的病变部位在肾小球，早期可见肾小球毛细血管球基底膜增厚，继之血管狭窄、阻塞，流经肾脏的血流量明显减少，甚至出现“短路”，血液中的废物不能完全排出，遂在血中堆积，达一定程度，此即尿毒症。
值得庆幸的是糖尿病肾病有一个漫长的病程，以胰岛素依赖型糖尿病为例，初期持续时间约十年，由于几乎没有症状，常被忽视，有很大的“欺骗性”，故称之谓隐匿期。实际上，若检测尿微量蛋白，常可有所发现。因此对糖尿病人应该定期测定尿中蛋白，这里需强调的是，常规尿蛋白检查是不能发现的，需测微量蛋白。尿常规能检出蛋白，此时多巳为糖尿病肾病中期，开始可为间歇性，于劳累和病情控制不佳时出现，以后逐渐演变为持续性蛋白尿。水肿和高血压是此期糖尿病肾病的特征。糖尿病肾病最终将进入尿毒症期，即肾功能衰竭期，此期肾脏几乎巳丧失滤过和重吸收功能，体内废物不能经肾脏排出，“污水”横溢，尿毒波及诸组织、器官。非胰岛素依赖型糖尿病并发的肾病的病程要短些，此可能与起病时间不易确定有关。 糖尿病肾病一旦形成，治疗是困难的，因此重在早期预防、早期诊断和治疗。应该将尿微量蛋白测定作为长期常规检查的项目，每１￣３月检测一次，即使尿微量蛋白阴性也应积极预防，以赢得若干年早期诊治的时间。
糖尿病人要积极、早期预防慢性并发症，其中包括肾脏，使人体的污水处理系统保持良好的运行状态。
