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轻度系膜增生性肾炎反复发作治疗病例

本文点击数:   2008-8-23 15:15:49

轻度系膜增生性肾炎是肾穿刺后的一种诊断结果,由于其专业性较强,很多初次接触该名词的病人或家属都是一头雾水。
   什么是轻度系膜增生性肾小球 肾炎?轻度系膜增生性肾炎如何治疗?以下石家庄肾病医院五病区石伟主任将用自己曾经治疗过的个例进行分析说明:
典型病例举例
    轻度系膜增生性肾炎患者:刘晓强(化名),男,20岁,河北唐山人。13岁出现全身轻中度浮肿,尿常规异常:蛋白尿3+,尿潜血3+,根据临床症状诊断为“原发性肾病综合症”,后肾穿刺诊断为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”,治疗方案也一直以激素冲击治疗为主,后尿常规转阴,以为治愈,以后再也没有继续治疗。
    14-20岁6年间,病情反复发作并不断加重,来石家庄肾病医院治疗时,病人出现全身高度浮肿、伴有胸水、腹水、恶心、呕吐。尿常规检查尿蛋白3+,尿潜血+,镜下红细胞10-12个/HP,24小时尿蛋白定量12g/24h,血肌酐254umol/L。根据其临床表现,以及具体检查结果分析,他的病情已经不仅仅是轻度系膜增生性肾炎,肾脏固有细胞已经大量损伤,小面积的肾脏纤维化已经逐渐波及到整个肾脏,肾功能也呈进行性下降。
    根据其具体情况制定治疗方案,主要是西药对症处理症状,同时应用微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法针对病因进行治疗,阻止病情继续恶化发展。
    出院时的情况:10天后体重下降25斤,浮肿、腹水、胸水消失,食欲好转。尿常规检查全部转阴,24小时尿蛋白定量0.45g/24h。
石伟主任点评:
    系膜增生性肾小球是一种是以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主的肾小球疾病。因为程度不同一般又会有轻度、中度及重度等病理诊断名称。  
    结合这位肾病综合症病人的具体症状分析,他的肾脏损伤在最初发病时期是轻度,肾脏固有细胞仅是小范围的纤维化,其仅有蛋白尿、潜血、浮肿等轻微症状,其实此时是最佳的治疗时期,如果及时并选对合适的治疗方法,发挥“扩血管、抗炎、抗凝、降解”的作用,并对肾脏固有细胞进行修复,肾脏短时间可恢复正常功能,彻底消除蛋白尿等症状不复发。(我要咨询专家,点击进入
    但遗憾的是他错过了最佳的治疗时机,在入石家庄肾病医院之前,已经出现血肌酐升高等肾功能不全症状,如果控制不佳,肾脏纤维化将不管蔓延,最终发展到尿毒症
    虽然,在石家庄肾病医院20天的住院取得了较满意的治疗效果,但仍不得不提醒病人的是,出院后一定需要坚持治疗并在生活中严遵医嘱,只有这样肾功能才有逆转的机会。
    此外,石主任说“从13岁得病到现在,他的病情不断反复并忍受着极大的痛苦,其实这些本来是可以避免的,只不过在治疗中犯了一些错误”
    1、擅自结束治疗

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