17岁1期膜性肾病病人治疗病例
对于膜性肾病,可能大部分人都比较迷茫,包括什么是膜性肾病(如1期、2期、4期)?膜性肾病如何治疗?膜性肾病预后怎样等等。接下来在本文中,我们将用一个膜性肾病1期病人的实际治疗经过,为您解释以上相关问题。
(膜性肾病不同的肾脏损伤程度)
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17岁的1期膜性肾病病人治疗病例:
(注:为保护患者隐私,全文除了主管医生属真实姓名外,其他均为化名)
病人情况简述:李力,男,17岁,河北人。与其它同龄人不同的是,当他15岁时,因为家庭原因而过早辍学,虽然今天他仅有17岁,却有了在北京某饭店打工两年的工作经验。
入石家庄肾病医院后,从他与主管医生刘建民的病史叙述中,我们知道一些关于他患病经历。
缘于2008年3月在北京打工时感冒、发热致咳嗽,痰中带血丝,由于经济条件到附近小诊所就诊,当时诊断为“肺炎”,给予阿奇霉素及头孢素(抗生素)治疗,在未治愈的情况下,停止了治疗。
2008年5月份,发现双下肢指凹性浮肿,并逐渐蔓延到全身,到所在住医院检查发现尿常规异常,并根据其临床表现及化验指标分析,符合肾病综合症诊断“大量蛋白尿(蛋白尿3+、低蛋白血症、高度浮肿等),行 肾穿刺显示“1期膜性肾病”,并使用激素治疗1月余,并未明显缓解,后来在当地病友的介绍下来到石家庄肾病医院进行治疗。
(石家庄肾病医院五病区专家王占平主任为肾病病人查体)
在入院之初,其主管医生就向病人详细的分析了病情,膜性肾病预后相对来说较好,尤其是1期膜性肾病预后更佳。在与病人沟通病情的过程中,医生的分析讲解无疑增加了病人的治疗希望,这位17岁的膜性肾病病人笑着对医生说,听很多人说肾病最终都会发展到尿毒症,所以有时候很害怕,刚听大夫这样讲,真的让我感觉不那样害怕了,我一定好好配合医生的治疗”。
(请专家为我分析一下病情点击进入)
(为什么膜性肾病1期预后良好?
该1期膜性肾病病人总起来说相对于其他膜性肾病病人预后要良好,主要原因有以下几个:
1、膜性肾病总体存活率较高
目前认为膜性肾病临床自发缓解率为22%~28.5%。大量临床资料表明膜性肾病10年总体存活率约为83%和88%。
2、青年膜性肾病病人预后良好
年龄也是影响膜性肾病预后的一大因素,多数学者认为妇女、儿童、青年及继发性膜性肾病病人预后良好。该病例病人年龄17岁,正处于青年阶段。
3、肾穿刺1期预后较好
一般来说,严重高血压、严重高脂血症、早期出现肾小球滤过率下降,肾脏病理改变呈较高分期(如2期、3期)、肾小管萎缩及肾间质纤维化均提示预后不良,但实际上这位17岁的肾病综合症病人,首先肾穿刺类型为1期,其次并没有出现以上所叙述的严重症状,肾功能良好,所以预后也较好。)






