系膜增生性肾小球肾炎治疗
本文点击数： 2008-4-23 11:02:47
专家会诊后，首先完善了相关检查，检查心电图、肝、胆、双肾B超等，并监测血压，在此过程中，给予了常规的降压、降糖药物。并针对系膜增生性肾小球肾炎患者肾脏病变的特点给予抑制肾内免疫反应、对沉积于系膜的免疫复合物降解的针对性治疗。具体患者肾脏病变情况和相应治疗如下：
该患者为轻度系膜增生性肾小球肾炎，部分患者对糖肾上腺皮质激素有较良好的反应，但该患者病情反反复复，并有持续性蛋白尿，这类病人需要积极的调整药物，并有效控制，否则将伴有小球硬化毁损、肾小管萎缩和间质纤维化，预后较差，可逐渐演变至肾功能不全尿毒症。因为蛋白尿是评判愈后的标准之一，所以需积极地控制蛋白尿的漏出。同时对产生系膜损害的重要原因——难溶和不溶性免疫复合物进行降解，避免不能被处理或转运的免疫复合物或大分子物质滞留系膜区而导致系膜病变。
治疗蛋白尿及潜血：
该患者蛋白尿、潜血反复出现，且经治疗效果均不佳。此时治疗重点应切入其反复出现原因进行根本性的治疗，利用倒推法大概是这样一种情况：蛋白尿、潜血反复出现←指标出现的原因←基底膜损伤←肾脏缺血缺氧←导致此阶段疾病的特点（内皮细胞受损、炎症介质释放、固有细胞表型转化、肾毒性因子释放等）。由此看来，肾脏固有细胞受损就是基底膜功能的损伤，在临床上很多患者弄不清蛋白反复出现的原因，仅利用激素等针对肾脏内部的炎症介质进行抗炎的作用。但这种方法治标不治本，一遇感冒、劳累、不合理的饮食情况下，可导致病情反复发作，最终影响肾脏的功能，所以最好中西医结合，进行扩血管、抗炎、抗凝等综合治疗。
该患者入院时尿蛋白2+，在应用微化中药配合西医治疗一段时间后，蛋白转阴，期间出现一次感冒，病情未反复。从病理上来看，通过系统用药，改善了肾脏缺血缺氧的状态，改善了内环境；抑制灭活了肾脏内部的炎症介质以及致肾毒性大的因子来发挥强大的作用；通过抗凝溶解肾脏毛细血管内部的微血栓，增加肾脏的血流量；同时，通过修复，把已经损伤的在可逆期的肾单位，通过供给肾脏一些微量元素，维生素等营养物质，加速肾脏功能的恢复。
