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原发性肾病综合症病例

本文点击数:   2008-5-7 10:48:46
葡萄糖(+)、血电解质示AB11.7mmol/L,AG22.7 mmol/L、白蛋白12.55 mmol/L、尿素氮16.79、肌酐232.44 umol/L、甘油三酯3.08 mmol/L、总胆固醇16.79 mmol/L。24小时尿蛋白总量5.26g,内生肌酐清除率为13.99ml/min。
    诊疗过程:根据患者病情,专家会诊结果为:给予微化中药双肾区渗透治疗,改善肾脏微循环及保护修复肾功能,同时采用纠酸补钙、肠道排毒、降低血脂等对症治疗。
    出院情况:酸中毒得到纠正,水肿减轻,肾脏微循环改善,血脂有所纠正。
    医生点评:原发性肾病综合征是指由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症组成的一类临床综合征。
    该患者在入我院之前治疗效果一直不佳,表现为:浮肿反复出现,尿蛋白始终徘徊于+~++++之间
究其原因有以下两种原因:其一,该患者不规律性的服用强的松、雷公藤等药物。强的松是糖皮质激素类药物,雷公藤素有中药“激素”之称,激素的运用一般要遵循的原则是:足量、慢减,长期维持,但是该患者服用不规律,不但没有取得好的治疗效果,而且副作用还相当明显,例如出现肥胖、多毛、痤疮等。其二,西药治疗肾病综合征只能治标并不能治本,西药只是单纯的堵蛋白的漏出,并不能从根本上修复已经受损的肾脏组织。所以该患者的浮肿现象反复发作。
    具体分析:肾病综合征病人蛋白丢失的根本为肾脏实质受损。肾小球基底膜通透性增高,大量血浆蛋白由  尿中丢失而导致。所谓治病寻根,传统治疗肾病综合征的药物为激素,作用机制通过抑制免疫反应而减少蛋白丢失,殊不知蛋白的丢失与肾小球基底膜受损存在非常密切的关系,虽然激素可以抑制免疫反应而减少蛋白丢失,但无法修补免疫反应造成的基底膜受损,对肾脏本身并无修复能力。故要想彻底堵蛋白去路,只有从根本上修复肾小球基底膜。“只治标而未治本”,所以当患者遇感冒、感染、劳累等因素时,该病即反复发作。
    那么治疗肾病综合征根本在于修复原有的机械屏障和电荷屏障,彻底清除沉积在肾小球基底膜上的免疫复合物,改善肾脏微循环,使

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