过敏性紫癜肾炎患者满意出院
本文点击数： 2008-5-7 14:30:10
患者：李彦宏（化名） 女 19岁
主诉：双下肢间断性出现红色斑点，伴尿中泡沫增多13年。
诊疗经过：患者缘于12年前出现腹痛，腹泻，关节疼痛，一周后双下肢尤其是大腿内侧出现米粒大小的红色斑点，不凸出皮肤，当时就诊于扬州医院。化验尿蛋白阳性，潜血阴性，确诊为紫癜肾。给予糖皮质激素治疗（具体用量不详），效果不佳，后转入扬州某医院，给予青霉素静点一周后转阴，便停用任何药物。6年前患者自感全身乏力而到当地卫生院化验，尿蛋白与潜血均阳性。有给予青霉素治疗，效果欠佳，而开始应用强的松片20毫克，口服2个月后转阴，以后每周减量2.5毫克，半年减完后停药。后间断化验尿常规均阴性。半年前无明显诱因双下肢出现红色斑点，化验蛋白3+，潜血3+，而住江苏省扬州市第四人民医院，确诊为过敏性紫癜性肾炎，给予强的松片30毫克，口服，雷公藤多甙片20毫克，口服，日三。治疗45天，效果不佳，而该口服中药，并给予环磷酰胺0.8静点，每月一次，共累积3.2克，治疗一月余，尿检正常，开始减量强的松，后患者自行口服上海某中医中药，患者间断化验尿蛋白3+，潜血3+，效果欠佳。患者为求进一步治疗而来石家庄肾病医院，门诊以“紫癜肾”收入院。
入院情况：入院后化验24小时尿蛋白定量2.13g/24h,尿蛋白3+，尿肌酐322umol/l,甘油三酯4.68mmol/l,B超示：右肾10.5cm，左肾10.7cm ECT报GFR=104ml/min,右肾GFR=54ml/min ,右肾GFR=50ml/min。
出院情况：住院期间给予抗炎，保肝等药物治疗，配合微化中药渗透疗法，出院时患者一般情况可，饮食可，睡眠可，大小便正常。蛋白潜血转阴，肌酐清除率升高。查体：咽无充血，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心音有力，双下肢浮肿，神经系统检查阴性。
医师点评：此病人为紫癜性肾病，处于肾功能正常期，要发现并去除过敏原，能引起过敏
主诉：双下肢间断性出现红色斑点，伴尿中泡沫增多13年。
诊疗经过：患者缘于12年前出现腹痛，腹泻，关节疼痛，一周后双下肢尤其是大腿内侧出现米粒大小的红色斑点，不凸出皮肤，当时就诊于扬州医院。化验尿蛋白阳性，潜血阴性，确诊为紫癜肾。给予糖皮质激素治疗（具体用量不详），效果不佳，后转入扬州某医院，给予青霉素静点一周后转阴，便停用任何药物。6年前患者自感全身乏力而到当地卫生院化验，尿蛋白与潜血均阳性。有给予青霉素治疗，效果欠佳，而开始应用强的松片20毫克，口服2个月后转阴，以后每周减量2.5毫克，半年减完后停药。后间断化验尿常规均阴性。半年前无明显诱因双下肢出现红色斑点，化验蛋白3+，潜血3+，而住江苏省扬州市第四人民医院，确诊为过敏性紫癜性肾炎，给予强的松片30毫克，口服，雷公藤多甙片20毫克，口服，日三。治疗45天，效果不佳，而该口服中药，并给予环磷酰胺0.8静点，每月一次，共累积3.2克，治疗一月余，尿检正常，开始减量强的松，后患者自行口服上海某中医中药，患者间断化验尿蛋白3+，潜血3+，效果欠佳。患者为求进一步治疗而来石家庄肾病医院，门诊以“紫癜肾”收入院。
入院情况：入院后化验24小时尿蛋白定量2.13g/24h,尿蛋白3+，尿肌酐322umol/l,甘油三酯4.68mmol/l,B超示：右肾10.5cm，左肾10.7cm ECT报GFR=104ml/min,右肾GFR=54ml/min ,右肾GFR=50ml/min。
出院情况：住院期间给予抗炎，保肝等药物治疗，配合微化中药渗透疗法，出院时患者一般情况可，饮食可，睡眠可，大小便正常。蛋白潜血转阴，肌酐清除率升高。查体：咽无充血，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心音有力，双下肢浮肿，神经系统检查阴性。
医师点评：此病人为紫癜性肾病，处于肾功能正常期，要发现并去除过敏原，能引起过敏
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