慢性肾小球肾炎综合征病例

   什么是肾小球肾炎？
    发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急，病程短，好发于4～14岁儿童（集居者如幼儿园、小学等尤多），男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后，大部分病例2～3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染，但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医；90%的病例出现水肿，轻者晨起后见眼睑浮肿，重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水，出现气急和腹胀，部分病人血压升高且有头痛，小便化验几乎都含有蛋白质（蛋白尿）。
    患者：张小红（化名） 性别：女 年龄：34岁  籍贯：内蒙古通辽市人
　诊断：慢性肾小球肾炎肾病综合征
　主管专家：程振远  主管医生：仝新强  
　入院时情况：
　患者入院时精神、饮食、睡眠可，全身无水肿，腰部胀痛，测血压140/100mmHg。查：血肌酐：144umol/l，血尿素：8.1mmol/l，血尿酸：421umol/l，尿常规示：尿蛋白（2+）尿潜血（2+），24小时尿蛋白定量1.10g/l，内生肌酐清除率58.2ml/min；双肾B超示：左肾8.7X3.5cm、右肾8.6X3.0cm，双肾皮质回声增强。
　治疗效果：
　针对患者状况，闯家柱主任医师给予制定中西结合辅以微化中药治疗个体化方案治疗22天，患者血压下降到120/80mmHg，并停用降压药，血肌酐100umol/l，血尿素5.74mmol/l，血尿酸358 umol/l。尿常规示：尿蛋白阴性，尿潜血阴性，24小时尿蛋白定量0.10g/l，内生肌酐清除率68.89ml/min。患者病情趋于平稳，准予出院继续进行微化中药家庭式养护治疗。
　医师点评：
　慢性肾小球肾炎综合征是一类隐匿性很强、危害巨大的肾脏疾病，其临床主要表现为蛋白尿、血尿，特点为病程长，发展慢，症状可轻可重，基本表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿及不同程度的肾功能损害。其中肾性高血压，尤其难于控制。往往需连用四五种降压药才能有效控制，而患者一旦血压稳定了，仍需要终身服用降压药。
　患者在应用石家庄肾病医院微化中药治疗15天后，病情趋于平稳。由于微化中药能直接渗透入肾脏，积聚于肾脏内病灶，形成极高的血药浓度，发挥强大的活血通络，生新修复作用，使肾小球内的有效血液循环趋于正常，受损的肾小球滤过膜得到迅速修复，肾小球功能也很快恢复正常，因此，患者尿蛋白、尿潜血转阴，内生肌酐清除率上升。上述肾脏功能和结构的恢复使肾小球球旁器分泌肾素的功能恢复正常，从而使人体肾素—血管紧张素—醛固酮系统发挥正常调节血压的功能，使患者血压平稳，并停用降压药物。