过敏性紫癜肾炎患儿病情逆转

    姓名：陈晨（化名） 性别：男，年龄：13岁， 民族：汉族  住址：四川省人
   入院时间：2007年7月21日
   主因：出现双下肢出血点八个月
   主管专家：程振远
   病区主任：张文阁    
   主治医师：石伟主任 
  患者就诊史：患者于2006年11月8日，开始出现双下肢踝部脓疮，伴有鼻出血，在当地医院就诊，给予抗炎治疗，输液第三天出现双下肢弥漫性出血点，偏紫色，“绿豆”大小，不高出皮肤，无疼痛及瘙痒感，并伴有双下肢膝关节痛，不能行走。于是被诊断为“过敏性紫癜”，用抗炎药物治疗，后关节疼痛消失，出血点有所减退。但过了几天，病情加重，又于2006年11月19日就诊于四川省人民医院，查尿常规显示：尿蛋白（3+）、潜血（3+），诊断为“过敏性紫癜肾损害”治疗一段时间以后没有好转，遂出院。后入住石家庄肾病医院。
    患者来院时情况：患者自发病以来，精神、饮食尚可，二便正常，体重增加约23kg，没有心脏病、糖尿病史，否认肝炎、结核等传染病史既往史，否认食物、药物过敏史，父母健在，均体键，有一哥哥，体键，家族中无类似病人，否认有家族性和遗传性疾病。（1）男性，13岁满月脸，水牛背，面色潮红；（2）双下肢脓疮疤及出血点8个月，伴有鼻出血，及双下肢膝关节疼痛；（3）多年尿常规检查显示：潜血（1+）~（4+），尿蛋白（-）~（3+）
    入院后检查结果：尿蛋白（2+），潜血(3+)，镜检红细胞>50个/np，Upr：0.8g/24h。
    针对患者的情况程院长作出以下治疗方案：鉴于陈晨已口服足量激素四个月，其副作用已很明显，停用口服激素，用药物促进肾上腺皮质分泌糖皮质激素，刺激机体体质肾上腺皮质恢复功能，为激素减停做准备，密切观察病情变化。同时做微化中药理疗，尽快改善血液微循环的缺血、缺氧状态， 对受损肾脏的固有细胞灭活，抑制至肾毒因子，阻止陈晨肾脏的进一步损伤——肾脏纤维化。
    在住院二十天左右陈晨食欲和睡眠均可，精神状况良好，病情已经平稳，再做一次检查，看结果无大碍就可带药出院继续治疗。
    出院时情况：查体BP：100/70mmHg，肺听诊未闻及明显异常，双下肢无浮肿，24小时尿量2000ml，尿蛋白已经转为（-），潜血由（3+）转为（-），Upr由0.8g/24h降至0.36g/24h。