狼疮性肾炎患者病例

    狼疮性肾炎(Ipusnephretis,LN)是以肾脏损害为主要表现的系统性红斑狼疮（SLE），是一种累及多系统、多器官的具有多种自身抗体并有明显的免疫紊乱的自身免疫性疾 病。系统性红斑狼疮患者约35%～90%有肾脏累及的临床表现，如蛋白尿、红白细胞尿，管型尿及肾小管和小球滤过功能的变化。肾脏受累表现与肾外器官受累有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。根据一般病理检查，系统性红斑狼疮时肾脏受累者约占90%，加上电子显微镜及免疫荧光检查，则几乎所有系统性红斑狼疮均有程度不同的肾脏病变。肾脏病变直接影响LN的预后。随着糖皮质激素及细胞毒药 物的应用，本病的预后已有了很大的改观，但肾脏受累及进行性肾功能损害仍是本病主要的死亡原因之一。
    诊断：狼疮性肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期
    患者：贺俊美，女性，34岁，已婚，海南琼海市人。
    病史：患者于2005年11月无明显诱因出现呕吐、视物模糊、畏光，遂就诊于当地医院化验检查：Scr 600μmol/L，诊断为脑梗塞，肾功不全。给予黄芪、丹参等住院13天。后化验检查：Scr 464 umol/L，诊断为慢性肾功不全，狼疮肾炎。给予强的松，中药胶囊及中药药浴，灌肠，共住院35天病情平稳，患者为求进一步治疗，遂又就诊于我院。
    入院时查体：T 36.5℃，R 18次/分 P 84次/分，Bp140/70mmHg，发育正常，营养一般，神清、精神欠佳、

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