糖尿病肾病临床病例
患者陈素瑛(化名),女,内蒙古集宁市,55岁,于2008年2月17日在石家庄肾病医院诊断为:糖尿病肾病、充血性心衰、肾性贫血、肾性高血压
患者病史简介:患者患糖尿病14年,高血压6年,蛋白尿伴双下肢水肿4年,自患病以来并未对糖尿病进行过系统治疗,血糖、控制不理想。2000年,患者又发现血压升高,波动在150~180mmHg之间,2002年因急性左心衰伴有双下肢水肿住院,查尿蛋白(++)~(+++),确诊为充血性心衰,糖尿病肾病。2006年始,因反复感染诱发心衰加重,先后三次住院。经多种西药治疗,血糖、血压始终不能稳定,血糖一直波动在3.5~14.6mmol/L,曾发生过3次低血糖昏迷。全身高度水肿伴有低蛋白血症,虽然每周输白蛋白20~40g,亦未能纠正。
尿蛋白(++++)尿糖(++++),治疗要抓“本”!
患者因血糖控制不好,加重肾小管钠重吸收、交感神经兴奋,心率加快、此时血管阻力增大,血脂升高,导致动脉血管硬化变窄,这样就会使细胞内钙离子增加,对升压物质敏感,从而导致了高血压的形成。当高血压和糖尿病并存时,其危害肾脏、心脑的威力是无法估量的!
与肾炎患者不同的是当糖尿病肾病患者尿蛋白出现(+)那么也就意味着肾脏已经纤维化损伤至第二阶段,此患者尿蛋白(++++),尿糖(++++),正明患者肾脏损害严重,大量蛋白丢失,肾脏纤维化程度已经进展到终末期,也就是说有40%以上的肾脏已经形成、或者正在进行着纤维化、硬化病变,各级血管也在发生着硬化、纤维化病变。
所以控制血糖、平稳血压是当务之急!在有对于石家庄肾病医院的糖尿病肾病专家程振远院长给予患者的治疗方案如下:
1、采用辨证施治正确应用微化复方中药渗透疗法,抓源头,扩血管,长期进行活血通络、抗炎、抗凝、祛瘀、清毒;对肾单位进行修







