糖尿病肾病临床病例
本文点击数： 2008-5-9 9:02:55
复新生；
2、应用西药，先将高血糖控制平稳、将血压降下来，但也不能低于130mmHg，防止由糖尿病、高血压引起的并发症；
3、给予紧急救治心衰、控钾方案；
4、应适当扩容利尿，如仍无改善执行透析治疗
5、建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性肾小球滤过率（GFR）下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、极治疗高脂血症和高尿酸血症。
经过一个多月的治疗，患者血糖、血压，较前稳定，血糖5.15～7.05mmol/L，血压150/90mmHg。体力增加，食欲好转，未再输白蛋白，尿蛋白（++）。以上方法持续6个月，患者来电述：疗效显著，食欲极佳，体力精神恢复，可在室内活动，一直未发生急性心衰。近日查空腹血糖5.54mmol/L，BUN20.78mmol/L，Cr180.6umol/L，血清白蛋白34g％，尿蛋白（+），尿糖（+），浮肿基本消退，病情基本稳定。
专家点评：这是一例典型的糖尿病肾病为重患者合并心衰、高血压的病例。其实，糖尿病患者往往会忽视糖尿病也会导致高血压的产生，甚至是肾脏损害。所以，大部分糖尿病肾病患者都是在并发了心、脑疾病后紧急救治才发现肾脏也出现了病变！其实早在心、脑疾病未出现是由于长期高血压、高血糖，身体内环境紊乱就已经开始损害肾脏了，只是如不定期进行尿微量白蛋白的监测是不易察觉的，也因此，当患者发现患有肾病，前来救治时已经进入肾脏纤维化第二期的终末期，肾脏是瘢痕形成期，即尿毒症期，这时的治疗难度是极大的。
上述患者的病机就较为复杂，早期为气阴两虚，淤血阻络，如能及早的应用石家庄肾病医院的微化复合中药渗透疗法结合西药，打通经络，对纤维化进行早期控制、逆转，那么病情就能得到更好
2、应用西药，先将高血糖控制平稳、将血压降下来，但也不能低于130mmHg，防止由糖尿病、高血压引起的并发症；
3、给予紧急救治心衰、控钾方案；
4、应适当扩容利尿，如仍无改善执行透析治疗
5、建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性肾小球滤过率（GFR）下降；酌情合用利尿剂、钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。
6、极治疗高脂血症和高尿酸血症。
经过一个多月的治疗，患者血糖、血压，较前稳定，血糖5.15～7.05mmol/L，血压150/90mmHg。体力增加，食欲好转，未再输白蛋白，尿蛋白（++）。以上方法持续6个月，患者来电述：疗效显著，食欲极佳，体力精神恢复，可在室内活动，一直未发生急性心衰。近日查空腹血糖5.54mmol/L，BUN20.78mmol/L，Cr180.6umol/L，血清白蛋白34g％，尿蛋白（+），尿糖（+），浮肿基本消退，病情基本稳定。
专家点评：这是一例典型的糖尿病肾病为重患者合并心衰、高血压的病例。其实，糖尿病患者往往会忽视糖尿病也会导致高血压的产生，甚至是肾脏损害。所以，大部分糖尿病肾病患者都是在并发了心、脑疾病后紧急救治才发现肾脏也出现了病变！其实早在心、脑疾病未出现是由于长期高血压、高血糖，身体内环境紊乱就已经开始损害肾脏了，只是如不定期进行尿微量白蛋白的监测是不易察觉的，也因此，当患者发现患有肾病，前来救治时已经进入肾脏纤维化第二期的终末期，肾脏是瘢痕形成期，即尿毒症期，这时的治疗难度是极大的。
上述患者的病机就较为复杂，早期为气阴两虚，淤血阻络，如能及早的应用石家庄肾病医院的微化复合中药渗透疗法结合西药，打通经络，对纤维化进行早期控制、逆转，那么病情就能得到更好
