隐匿性肾炎、Alport综合征的治疗病例
患者: 刘力峰 河北省邢台市人 36岁
诊断:Alport综合征、隐匿性肾小球肾炎 、慢性肾功能不全
住院日期:2006-12-10
出院日期:2006-12-31
患者于2001年无明显诱因出现全身乏力,易疲劳,偶尔有浮肿现象但当时没有治疗。同年出现夜晚间断性耳鸣,眼睛发干等症状,只是在社区医院进行了简单的治疗,症状消失。然后未再进行进一步的治疗。至去年6月份逐渐感觉自己的体力较前一段时间差,全身乏力症状加重,长时间休息也未能缓解,并出现了两侧腰部酸涨不适。容易感冒。
11月,体检时查尿常规,潜血+++,红细胞形态80%变形,20%正常,B超示双肾轻微异常。诊断为:隐匿性肾小球肾炎。未进行治疗,而慕名来我院求治,门诊已隐匿性肾小球肾炎收入院。
2006-12-10 14:00
听朋友得肾病的时候说过,石家庄有一个肾病医院,没有太在意。朋友的肾病比较厉害,呕吐、恶心不能进食,经过多方求医找到了石家庄肾病医院,在石家庄肾病医院治疗了将近两个月,就回家巩固治疗了。现在也60多了在家里带带孙子、帮家里处理一些家务,什么都忙得过来。
所以我这次就来石家庄肾病医院进行治疗,当我走进病区的时候,发现这里的卫生和服务都很好,并且走进病区参观病人和医院的规模,访问患者具体我的具体病情。
医生诊断:没有水肿、没有腹痛等症状。给予隐匿性肾盂肾炎治疗,给予抗免疫治疗和中药活血通络治疗,增加肾脏血液量,以待化验结果出来后再作进一步明确诊断后,制定进一步的治疗方案。
2006-12-11 8:00
早上患者醒来说这第一次微化中药理疗,感觉晚上休息很好,精神可以,早上吃了两个馒头。24小时尿量1300ml。主管护士许静查体:BP110/70mmHg,双下肢有轻度的浮肿。尿常规:BLD+++、PRO+-,电解质:K3.95mmol/L、NA140.2mmol/L、AG13.5mmol/L。主管医生张永丰根据病情给予抗氧化,雷公藤免疫抑制。
2006-12-13 11:30
程振远院长查房,患者精神良好,饮食睡眠良好,大小便正常,查体:110/70mmHg,体温36.3℃,R18次/分,P84次/分。程院长听取汇报结果,并结合化验单:内生肌酐清除率72.13ml/min,24小时尿蛋白定量0.16g/24h,尿常规BLD+++,PRO+ -,程院长同意诊断结果为:隐匿性肾小球肾炎。给予微化中药渗透治疗,雷公藤免疫抑制剂治疗,抗氧化治疗。
2006-12-15 11:00
经过几天微化中药治疗,身体状况平稳,饮食睡眠良好,精神压力有点大。通过主治医生张永丰的积极沟通深入交谈,发现是由刘力峰的性格和对疾病的考虑太多所致,经过张医生的心理疏导,刘力峰的心里压力有了很大的缓解。
嘱:预防感染,







