只有蛋白尿、血尿，无其他症状，是怎么回事？

   为探寻无症状蛋白尿和（或）血尿患者的肾脏临床和病理特点，有关专家曾对符合该种情况的96例患者行肾脏穿刺，其结果令人惊讶：系膜增生性肾炎55例，IgA肾病27例，局灶节段性肾小球硬化者3例，膜性肾病4例，新月体性肾小球肾炎7例。由于检查出的部分无症状蛋白尿患者病情类型较重，尽管身体没有其他症状，可因为病理类型受损复杂，需要赶紧治疗，避免恶化为肾功能不全；还有相当一部分患者因为肾小球等部位已经受损，也需进行肾病早期的入院治疗，以阻止肾脏进一步受损；其余需进行相关检查，继续观察病情以便早日进行肾脏疾病的筛选，及时治疗改善预后。
    由此可见，临床上出现的无症状性蛋白尿和（或）血尿不能忽视，尤其当前我国肾脏病学方面已取得快速进展，肾组织活检及各项检查技术都已和世界接轨，所以我们更应该引起注意，早发现，早诊断，早治疗。
    首先就镜下血尿而言，可以是肾小球肾炎，也可以是非炎性的肾病，如薄基底膜肾病、遗传性肾炎等。过去，当发现一些尚不清楚的肾小球疾病时往往用“肾病”并不等同于“肾炎”，“肾病”也非肾脏疾病的简称。另外无症状镜下血尿原因很多，原发性和继发性肾小球疾病、尿路疾病、多种药物以及肾内和肾外的疾病等都能导致其发生。即使当前不能明确诊断，也应该长期随诊，不宜滥用药物，包括中药。必要时应咨询肾内科富有经验的专业医生。
    对于轻、中度单纯性蛋白尿者，不应该首先考虑“肾炎”，可考虑为其他病因，如常见的原发性高血压、继发性肾病等，诊断中还可以伴随其他症状进行判别，如长期高血压患者若有夜尿增多等，表示肾小管受损，之后检查出现蛋白尿或尿异常，则极有可能伴有肾损害，因继发性肾病患者较原发性肾病患者发病机理复杂，这也加大治疗难度，所以应早期治疗。

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