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尿常规检查全面分析

本文点击数:   2008-4-6 14:44:56
    尿常规检查在临床上是不可忽视的一项初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规检查异常,常是肾脏或尿路疾病的第一个指征,亦常是提供病理过程本质的重要线索。
    很多人不了解什么是尿常规检查,尿常规检查到底能看出什么?其实尿常规检查简单方便,是诊断肾脏疾病的重要依据,也是某些疾病的辅助检查。当怀疑自己肾脏有病,或感觉不舒服时,均可做尿常规检查。
尿常规检查前注意的几个方面:
    收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做尿常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。但注意最好是晨尿。
    做尿常规送检尿量:一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml。
    留尿标本应取中段尿:即先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。
   应注意不要把非尿成分带入尿内:如女性患者不要混入白带及月经血,男性患者不要混入前列腺液等。
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  目前尿常规检查一般包括10项内容:PRO(蛋白),RLD或ERY(红细胞),LEU(白细胞)主要用于诊断肾炎,肾结石天尿路感染等疾病,SG(比重),PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能),GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病,NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染,KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态,BIL(尿胆红素),UBG(尿胆素质)为黄疸的辅助检查,用于鉴别溶血性,肝细胞性和阻塞性黄疸。需特别注意的是,目前自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差,一般市级大医院均以人工镜检为准。
    其次尿常规检查还注意:
    尿色:正常尿液的色泽,主要由尿色素所致,其每日的排泄量大体是恒定的,故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色,异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。
    透明度:正常新鲜尿液,除女性的尿可见稍混浊外,多数是清晰透明的,若放置过久则出现轻度混浊,这是由于尿液的酸碱度改变,尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。
    如尿常规检查出现异常时,需及时加以重视,积极就医以排查肾脏疾病的可能性。
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