肾功能检查结果内生肌酐清除率低

    肾功能检查结果中内生肌酐清除率(Ccr)是目前临床上最常用的肾小球功能检查。单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐清除率(Ccr）.
    肾功能检查结果中，如果在急性肾炎或其他肾实质病变时，血肌酐和尿素氮尚在正常范围，而内生肌酐清除率Ccr已低于正常值的80％，因而Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害程度。
    肾功能检查中，内生肌酐清除率数值所代表的临床意义：
    内生肌酐清除率 Ccr为120～80ral／rain表示肾功能正常；
    内生肌酐清除率70—50ral／rain表示肾功能轻度损害；
    内生肌酐清除率50—30ral／rain表示肾功能中度损害；
    内生肌酐清除率小于30ral／rain为肾功能重度损害，此时病人用噻嗪类利尿剂无效，应限制蛋白质的摄入量。
    内生肌酐清除率Ccr如果下降到10—5ml／min时，已是晚期肾功能衰竭，此时病人用襻利尿剂(速尿)也无效，应考虑透析治疗；如继续下降到5一Oral／min则为终末期肾功能衰竭。    
    内生肌酐清除率与尿肌酐成正比关系而与血肌酐成反比关系。在尿量固定的情况下，尿肌酐越高，血肌酐越低，肌酐清除率就越高。肾前性少尿与少尿性急性肾功能衰竭，两者尿量均固定减少，但前者肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能均较后者好，因此尿肌酐与血肌酐的比值高，即内生肌酐清除率高，以此可以作为这两类疾病的鉴别。非少尿性急性肾衰，由于肾小球滤过功能和肾小管浓缩功能均减少，内生肌酐清除率也降低。由此可见，在尿量固定的情况下，内生肌酐清除率不仅反映了肾小球的滤过功能，还提示了肾小管的浓缩功能。