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尿常规异常

本文点击数:   2008-4-7 10:31:15
尿常规检查结果出现异常,尿蛋白异常2+是怎么回事?
    尿常规中尿蛋白检查是可以分为阴性和阳性。当尿蛋白(—)<0.1g/L;尿蛋白为(+-0.1-0.2g/L;尿蛋白为(+)02-1.0g/L;尿蛋白为(++)1.0~2.0g/L;尿蛋白(+++)为2.0-4.0g/l;尿蛋白(++++)>4.0g/L。
    为什么尿常规检查中尿蛋白出现异常?
(1)肾脏疾病导致尿蛋白检查阳性
    所谓的尿蛋白是从尿常规的化验中出现蛋白,在一般情况下,我们是查不到尿蛋白的,所以在出现尿蛋白的时候,我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病,肾脏的疾病最容易导致尿蛋白,因为肾脏是一个过滤的系统,人体的废物经过肾脏排泄,肾脏回吸收之后,把废物通过输尿管排出体外,就是正常的尿液,正常的情况下,蛋白都会回吸收的,如果肾脏出现损伤的情况下,根据肾脏纤维化发展原则即肾脏纤维化开始启动,肾脏出现回吸收的功能下降,就会漏出一些蛋白,从而导致尿蛋白的产生,检查结果中便会出现2+、1+,尿蛋白出现异常。
(2)尿常规异常,尿蛋白阳性尿路感染的可能性?
    尿蛋白阳性2+,有尿路感染的可能性。蛋白尿肾小球肾炎最为多见,并且绝大多数肾炎都会出现蛋白尿。因此,如果出现尿蛋白2+,人们一般想到的是肾小球疾病。但是,实际上并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起,在其它多种情况下也可以出现蛋白尿,其中包括尿路感染,也就是说如果检查结果尿蛋白2+,可能有尿路感染的可能。
    尿路感染时出现蛋白尿的情况是时常见到的,但此时的蛋白尿有其自身的特点。急性尿路感染时,尿中可有少量或微量蛋白,多属粘液蛋白,尿蛋白定性在(+)以内。患慢性肾盂肾炎时尿蛋白增多,但24小时尿蛋白定量仍在1克以内。值得注意的是,极少数尿路感染病人继发局灶性肾小球硬化及尿路感染引起的返流性肾病时,可出现大量蛋白尿(≥3.5克/24小时),甚至可出现肾病综合征表现,往往与原发性肾小球疾病不易区别,确诊需做肾穿刺活组织检查。
发现尿蛋白异常呈阳性我们该怎么办?
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    首先确定尿蛋白产生的源头,然后有针对性的进行治疗。当肾脏疾病出现蛋白尿时需要积极的进行治疗。
    肾病患者尿蛋白2+说明有尿蛋白的漏出,而尿蛋白的漏出是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。在过去,我们只是针对原发病进行治疗,在肾小球滤过膜的修复上针对性很差。由此可知,即便尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失,但其最根本的病因没有解决,肾小球的滤过膜仍未得到修复。在药物作用消失后,或在某些原因诱导下,尿蛋白、潜血又怎会不卷土重来呢?
    经过微化处理后的中药,具有更强的药物活性,它在充分发挥传统中药治病于本特点,使破碎的中药分子链再次有效链结,形成新功能的同时。还可针对受损伤的肾小球基底膜,去除沉积在基底膜上的免疫复合物与病变组织,修复受损的基底膜。这一方法主要是修复肾脏病变的基因和受损的肾脏病变细胞,并激活受损组织细胞内DNA复制,促使受损肾脏结构改变,使受损肾脏功能得到恢复。所以,修复之后,由于引起病变的根本原因被消弥于无形,尿蛋白、潜血必然会逐渐减少直到消失,且这种消失是随着病因的清除而消失的,所以很难出现反复,当然更不存在停药后症状的反弹。
    治疗肾病蛋白尿、血尿的关键是要治本,是去修复受损的基底膜,而不是一味的被表象所蒙蔽;病情的好坏病人本身是可以感觉到的,不必刻意去追求那一个个数字。只有这样,病情才会达到真正意义上的治愈。
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