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尿蛋白定性检查分析

本文点击数:   2008-4-7 11:05:38

    正常人尿中含有少量蛋白质,主要为白蛋白,24小时尿中含量约为40~80毫克,最多不超过150毫克。由于量少,常规定性检查为阴性,故临床上习惯于说正常人尿液无蛋白质。当尿中蛋白质浓度超过150毫克,日时,尿常规定性检查己能将此蛋白检出,此尿即称为蛋白尿。蛋白尿是肾炎的主要表现之一
    尿蛋白定性能判断病人是否有蛋白尿,并能通过半定量分析粗略估计尿中蛋白质含量。常用的检测方法有加热醋酸法及磺基水杨酸法等。试验结果尿液若无混浊及沉淀则为阴性,以(-)表示;若出现不同程度的混浊或沉淀则为阳性,用(+)~(++++)作半定量估计。尿蛋白定性(半定量)结果与其相应尿蛋白浓度间大致对应关系已显示见表1。
       表1    尿蛋白定性与定量的关系
       尿蛋白定性                               尿蛋白浓度(毫克/100毫升)估计
       无混浊(-)                                无
       微混浊(±)                                10以下
       混浊(+)                                   30(10~50)
       颗粒状混浊(++)                            100(50~200)
       絮状混浊(+++)                            300(200~500)
       凝聚成块(++++)                           1000以上    
    近年,尿蛋白定性及半定量已多用试纸浸条法进行测定,以机器读报结果。此法是利用蛋白质(主要是白蛋白)与试纸上某些染料结合显色,来判定尿中有无蛋白质及其相对量。试验简易、快速,但是干扰因素多,易出假阳性。
       尿蛋白定性(半定量)在反映尿蛋白排泄量上有诸多局限性。首先,尿蛋白定性(半定量)结果易受尿量影响。尽管24小时尿蛋白排泄量未变,但是,如果病人饮水多,尿液稀释,定性(半定量)结果则加号减少,反之,则加号增加。此加号变化不能反映病情。其次,在尿蛋白排出量较(>1000毫克/100毫升)的情况下,定性(半定量)结果均为(++++)。在此范围内的尿蛋白量变化也无法真正被尿蛋白定性(半定量)反映出来,所以,肾科医生常常要给病人做尿蛋白定量检查,唯此才能较准确了解病人尿蛋白排泄量变化。


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