肾穿刺（肾活检）

一、什么是肾穿刺（肾活检）
    肾活检也称肾穿刺。至今为止，肾活检是诊断肾脏病变性质、程度及选择最佳治疗方案必不可少的手段之一。
　肾活检就是采用细小穿刺针在肾脏中取出一小条组织，通过光学显微镜、电子显微镜、免疫学和分子生物学等一系列现代化科学方法仔细研究，根据肾小球、肾小管、肾间质及肾内小血管的病变特征加以分析，鉴别它是属于哪一类性质的肾脏病，其程度及转归如何，为如何治疗提供准确的信息。像临床表现同为原发性肾病综合征，而病理却可多种多样，如中至重度系膜增殖性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎、局灶节段肾小球硬化等，而最后确诊应依靠肾活检。再如，慢性肾小球肾炎的病理表现也是多样化的，而且许多容易漏诊的病变，只有依靠肾活检才能确诊，如间质性肾炎、IgM肾病等。
二、肾穿刺（肾活检）的意义
　再有，肾活检后可为制定治疗方案、修正治疗方案，提供重要的依据。再以原发性肾病综合征为例，若肾活检诊断为微小病变型，则要用激素治疗，但是病理类型不同，对激素治疗的反应性也不同。这时候也需要肾活检。
　对于急性肾脏病，尤其是急进性肾炎，肾活检是确诊的指标。当肾穿刺活检明确诊断后，就可以采用大剂量激素冲击疗法，对抢救急危重症，具有重要意义。千万不能由于迟疑而丧失抢救时机。
　当然，有很多患者担心的是肾穿刺可能会给肾脏带来损害。而事实上，肾活检所取的组织不到肾脏的十万分之一，根本不会引起肾脏的损害。
三、肾穿刺（肾活检过程）
　肾活检一般借助于超声来显示肾脏的位置。穿刺时，患者是俯卧位，操作者用细针在其肾脏中抽吸一小条组织即可，整个穿刺过程仅1秒钟。术后只需平卧4小时就可下床进行轻微活动。
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