急性肾小球肾炎检查

确诊急性肾小球肾炎需检查什么？做哪些化验检查？尿常规、血常规、肾功能、血电解质、血清补体浓度、抗链球菌溶血素“0”增高、肾脏穿刺活检等。
    一、尿常规　
    ①蛋白尿为本病的特点，尿蛋白含量不一，一般1～3g/24h，（尿蛋白定性＋——+++），数周后尿蛋白逐渐减少，维持在少量~＋，多在一年转阴或极微量。
    ②镜下 血尿红细胞形态多皱缩，边缘不整或呈多形性，此由于肾小球毛细血管壁受损，红细胞通过肾小球毛细血管基膜裂隙时发生变形，也与肾小管内的高渗环境有关。红细胞管型存在更有助于急性肾炎的诊断。此外，可见颗粒管型，透明管型及白细胞，数量较少，无脓细胞。
    ③尿比重高，多在1.020以上，主要是球一管功能失衡的缘故。
    二、血常规　血红蛋白可有短暂轻度下降，与血液稀释有关，在无感染灶情况下白细胞计数及分类正常。
    三、肾功能　大多数患者肾功能无异常，但可有一过性肾小球滤过功能降低，出现短暂氮质血症。常随尿量增多逐渐恢复正常。个别病例因病情严重，可出现肾功能衰竭而危及生命。
    四、血电解质　电解质紊乱少见，在少尿时，二氧化碳结合力可轻度降低，血钾浓度轻度增加及稀释性低血钠，此现象随利尿开始迅速恢复正常。
    五、血清补体浓度　80～95％患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6～8周恢复到正常水平。
    六、抗链球菌溶血素“0”增高　提示有链球菌感染史，在链球菌感染后1～3周开始增加，3～5周达峰值，继之逐渐降低，约50％患者在半年内恢复正常，链球菌感染后急性肾炎70～90％抗链球菌溶血素“O”效价升高。
    七、尿纤维蛋白降解产物（Fibrin degradation products ,FDP）尿中FDP测定反映肾小血管内凝血及纤溶作用。正常尿内FDP＜2mg/L(2ug/ml)，肾炎时尿FDP值增高。
    八、肾脏穿刺活检    可明确肾炎的病理类型，对诊断及治疗的意义极大。
    九、其它　可有抗脱氧核糖核酸抗体，透明质酸酶抗体及血清免疫复合物阳性，血沉增速。