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急进性肾炎概述

本文点击数:   2008-5-31 10:33:25

什么是急进型肾小球肾炎急进型肾小球肾炎(简称急进性肾炎)是一组病情发展急骤,伴有少尿、蛋白尿血尿和肾功能进行性减退的肾小球疾病,预后差,如治疗不当,经数周或数月即进入尿毒症期,其病理特点为广泛的肾小球新月体形成。
    1、急进型肾小球肾炎临床上可分3型:Ⅰ型(抗肾小球基膜型)、Ⅱ型(免疫复合物型)、Ⅲ型(无免疫复合物)。多见于青壮年男性。
    2、急进型肾小球肾炎病因:  急进性肾炎病因不明,可能是一组病理改变,临床表现极相似,而病因却有多种,半数以上患者有上呼吸道感染史,其中少数呈典型链球菌感染表现。有些病例可能与病毒或各种烃化物的污染有关。
    3、急进型肾小球肾炎症状
    (1)前驱症状:急进性肾炎患者大多数在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病。此病发病突然难以预防,一旦无法有效控制前驱症状病情则进行性发展。
    (2)起病:急进性肾炎多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同。
    (3)水肿:约半数急进性肾炎病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。
    (4)高血压:起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降。
    (5) 、肾功能损害:呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。
    4、急进型肾小球肾炎(急进性肾炎)检查
    (1、突出表现是血尿素氮及肌酐呈持续性增高,内生肝酐清除率明显降低,不同程度的代谢性酸中毒及高血钾,血钙一般正常,血磷也在正常范围,始终镜下血尿,尿FDP多高于正常。
    (2、血清补体水平正常,常伴有冷球蛋白血症。
    (3、血常规主要有贫血表现。
    (4、血液免疫学检查:Ⅰ型患者可检出抗肾小球基膜抗体;Ⅱ型患者可有免疫复合物,冷球蛋白及类风湿因子阳性。血清总补体及C3在Ⅰ、Ⅱ型患者可降低;Ⅲ型患者上述检查均无特殊变化。
    (5、准确诊断要靠肾穿刺。即发现50%以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。
     5、急进型肾小球肾炎治疗
    急进型肾小球肾炎一般治疗:卧床休息,进低盐、低蛋白饮食,每日每公斤体重所给蛋白质量及水分可按急性肾炎原则处理。纠正代谢性酸中毒及防治高钾血症。
    另外,则是针对急进性肾炎的原发病进行控制治疗,更为重要的是针对受损的肾脏组织进行修复治疗,从根本上消除蛋白尿、血尿、降低血肌酐
    因急进性肾炎发病原因不同,发病症状不一,所以每个人的治疗方案不尽相同,任何其他关于急进性肾炎的问题可拨打24小时专家免费咨询热线:800-9111-899(限固话和小灵通)


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