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急性肾小球肾炎会有哪些检查结果

本文点击数:   2008-7-21 15:50:07
急性肾小球肾炎症见水肿、血尿、高血压,以及全身疲乏、不思饮食、腰痛、头晕等。水肿出现率约为80%~90%,轻者仅晨起眼睑水肿,严重时可波及全身。血尿出现率约为40%,尿色呈洗肉水样,一般无明显的尿路刺激症状,肉眼血尿持续1~2周即转入镜下血尿。血压增高见于80%病例,一般为轻或中度血压增高。部分病例于急性期可发生急性充血性心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等严重并发症。
    非典型病例的急性肾小球肾炎临床表现可为全无水肿、高血压及肉眼血尿。仅于链球菌感染后行尿常规检查而发现镜下血尿,轻者亚急性仅有尿常规及血中C3异常。典型的呈急性肾小球肾炎综合征表现。
急性肾小球肾炎实验室及其他检查
    1、尿液检查:尿常规可见红细胞、多为畸形红细胞;蛋白尿,75%的病人24h尿蛋白足量小于3.0g;常见肾小管上皮细胞,白细胞,透明及颗粒管型,此外还可见红细胞管型,示肾小球有出血渗出型炎症,是急性肾小球肾炎的重要特点。
    2、血常规检查:白细胞可正常增加,轻度贫血、为正色素正常细胞性贫血,血沉于急性期增快。
    3、肾功能及血生化检查:急性期肾小球滤过率下降,临床表现有一过性氮质血症。血钾、氯可轻度升高,血钠轻度降低,血浆蛋白轻度下降。
    4、纤维蛋白降解产物(FDP)测定:血、尿FDP测定可呈阳性。
    5、免疫学检查:
    (1)抗链球菌溶血素O抗体(ASO):阳性率达50%~80%。通常于链球菌感染后2~3周出现,3~5周滴度达高峰,后渐下降。
    (2)抗脱氧核糖核酸酶B(anti-DNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HASe):由脓疮病引起的急性肾小球肾炎中有较高阳性率,有2倍以上滴度增高时提示近期内有链球菌感染。

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