肾病贫血产生原因

肾病贫血原因有哪些因素？（肾性贫血、肾炎贫血）
    肾病贫血产生原因之一：
     ①EPO减少。EPO是一种糖蛋白激素，刺激RBC前体的分化和增殖。合成部位是肾脏和肝；在肾脏其合成的主要部位是：肾间质的细胞--间质成纤维细胞。而肾脏纤维化最终的决定因素恰恰是由于肾脏固有细胞的损伤，而促使成纤维细胞向肌成纤维细胞转化。合成ECM增加，ECM降解减少，大量ECM沉积、聚集并取代健康肾单位，最终导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化、肾血管纤维化、硬化。至此红细胞生成素的产生渠道彻底被破坏。② 毒素抑制骨髓造血。肾脏纤维化发展至终末期，由于排毒不畅，血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用，如中分子物质肽、中分子物质以外的胍、胺、酚、芳香酸等都是抑制骨髓的尿毒素；③铁的缺乏；④叶酸缺乏。
    肾病贫血产生原因之二：
    (2)红细胞破坏增多。①血浆因素。肾脏纤维化终末阶段高多胺血症的存在是红细胞寿命缩短、发生自溶的原因之一；②红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加。致红细胞自溶；③ 肾脏固有细胞受损，微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏；④脾功能亢进。
    肾病贫血产生原因之二：
    (3)红细胞丢失增加，因肾脏的滤过屏障受损，肾小管重吸收功能被破坏，部分红细胞自尿中丢失。而血透的病人因透析器血液残留造成血液丢失，这些均可加重肾性贫血程度。
    肾病贫血产生原因之二：
    (4)甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺素有拮抗EPO、抑制红细胞生成的作用，又能增加红细胞脆性，缩短红细胞寿命，亦可促进骨髓纤维化，使红骨髓减少，因此甲状旁腺素与肾性贫血的发生密切相关。