血肌酐

    肾功能检查项目中有一项需引起注意，即血肌酐。什么是肌酐？血肌酐？肌酐清除率？一般来说，血肌酐与血尿素氮同时增高，需高度怀疑肾脏病可能性，且肾脏功能减退。
    什么是肌酐？血肌酐？
    内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，再释放到到血液中随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。一般来说，血肌酐与血尿素氮同时增高，需高度怀疑肾脏病可能性，且肾脏功能减退。
    肌酐清除率
    血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53—106gmol／L，女性为44．2—97．2gmol／L。
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