血肌酐变化与肾脏损伤程度

    血肌酐水平的升高是反映肾小球滤过功能受损的主要指标之一，是反映肾小球硬化，肾脏纤维化的逐渐形成与肾功能损伤过程。
　肾脏纤维化形成共分三期：第一期――炎症反应期，肾小球滤过功能开始受损，血肌酐有一定升高，但不明显。该期的特点是：临床上患者无任何不适症状，也称“无症状期”。因此在肾脏功能受损早期，血肌酐水平并不能准确地判断肾小球滤过功能的受损程度。
　此期血肌酐虽然没有明显变化，但肾脏已经受损，肾小球滤过功能已经开始下降，临床可出现：蛋白尿、血尿、水肿等症状。此期的治疗关键是早期的规范治疗，如治疗及时是完全可以痊愈的。如果不重视或延误治疗时机，很容易导致病情继续恶化，进入肾脏纤维化的二、三期。
　当病情恶化进展到肾脏纤维化的第二期和第三期，即：纤维化组织形成期和瘢痕形成期时，肾小球滤过功能、肾小管功能严重受损，这时血肌酐水平才出现明显升高。从二、三期开始，血肌酐水平的升高速度与肾小球、肾小管受损程度，与肾脏纤维化进程呈线性关系。因此血肌酐是肾脏纤维化形成的二、三期的一个检测指标。
　病情一旦进入肾脏纤维化形成第二期，如果再不及时规范治疗，肾功能将会呈加速度恶化进展，血肌酐水平加速上升。但如果抓住了第二期的有利治疗时机，血肌酐水平是可以恢复的，肾脏病是完全可以逆转的，是有望远离透析的。
    如果病情进入肾脏纤维化形成的第三期——瘢痕形成期，成批的肾小球硬化，肾小管－间质纤维化形成，到那时只有三条路可走：一是：换肾；二是靠透析来代替肾脏；三是配合医生规范治疗，保护好残存的肾单位，抓紧时间进行修复，还是可以提高患者的生存质量的，否则一旦肾脏全部形成了瘢痕组织，神仙也无能为力。
　再次提醒肾脏病患者，治肾病不要光看肌酐指标，而要早发现，早诊断、早规范治疗。祝愿广大肾脏病患者都能早日康复！