肾病综合症发生浮肿的原因分析

肾病综合征典型的症状为三高一低，高度浮肿、高脂血症、大量蛋白尿和低蛋白血症。其中，高度浮肿以及大量蛋白尿是最明显的症状，可以用肉眼识别。接下来解释浮肿为什么产生。
   解释，肾病综合症高度浮肿的原因：
    (1)血浆胶体渗透压降低：血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，前者来自晶体物质(主要是电解质)，因其能自由通过毛细血管壁，故对血管内外体液交换的影响不大；后者主要来自蛋白质(其中主要是白蛋白)，由于其不能自由通过毛细血管壁，因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时，由于血浆大量蛋白质从尿中丢失，引起低蛋白血症，致使血浆胶体渗透压降低，当其由正常的3．3～4kPa降至0．8～1．1kPa时，血管内水分向高渗的组织间液移动，而发生水肿。
    (2)有效血容量减少：血浆水分外移使有效血容量减少，由此导致了体内的以下变化：通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加，使肾小管重吸收水分增多；通过兴奋肾素—血管紧张素—醛固酮系统，产生继发性醛固酮增多症，使肾小管对钠重吸收增加；抑制利钠因子的产生，使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留，进一步加重了水肿。 
    血浆胶体渗透压降低、有效血容量减少两个因素相互作用，造成肾病综合症出现高度浮肿。肾病综合症也常常被写成肾病综合征、肾病综合征高度水肿。