什么是肾性贫血

    贫血是由多种原因或疾病引起的一系列症状，是指外周血中血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于同年龄同性别正常人的最低值，其中以血红蛋白浓度低于正常值最为重要。引起贫血的原因可有营养不良、失血、血液系统疾病等。由肾脏疾病而致肾功能损害引起的贫血即称为肾性贫血，人体正常情况下，肾脏具有分泌促红细胞生成素（简称促红素或EPO）的功能，由于各种因素造成肾脏促红素产生不足或尿毒症血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢、缩短红细胞的寿命而导致肾功能损害引起的贫血肾功能不全时的失血、铁和叶酸的缺乏、铝中毒等也都参与肾性贫血的形成。肾性贫血常在慢性肾脏病特别是慢性肾功能不全时发生，一般为正常红细胞正常血红蛋白型贫血，且会随着肾功能的恶化而不断加剧，常见造成肾性贫血的原因有以下几方面：
    （１）红细胞生成素减少。由于肾脏疾病致肾功能损害，肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少，影响了骨髓生成和成熟红细胞发生的环节。这是肾性贫血最重要的原因。
    （２）营养不良。由于肾脏病时需长期控制蛋白质的摄入，加之尿排出蛋白的量增加，使血浆蛋白浓度降低，作为造血原料的蛋白质减少而引起贫血。
    （３）出血。慢性肾脏病时尤其是慢性肾功能衰竭晚期病人常有出血倾向，如有鼻衄、牙龈出血、胃肠道对铁吸收障碍使机体缺铁而导致贫血。
    （４）慢性肾功能衰竭后期即尿毒症时，大量有害物质蓄积体内抑制骨髓造血功能，加速红细胞破坏，影响红细胞寿命而致贫血。肾性贫血时病人常有面色萎黄、唇甲苍白无华、结膜苍白、血红色蛋白下降等症状，同时询问病史，再辅助检查血肌酐、尿素氮等就基本可确诊。

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