慢性肾炎肾脏纤维化形成机理

慢性肾病的发生与发展也是一个缓慢的过程，由局部到整体，有点到面，由轻到重，慢性肾炎最终肾脏纤维化发展到慢性尿毒症，整个肾脏失去功能，需要透析或肾移植。
    慢性肾炎如何发展到尿毒症？如何从开始的潜血、蛋白尿、浮肿一系列较轻症状慢慢出现血肌酐升高、恶心、呕吐、全身浮肿等一系列严重并发症。
    慢性肾炎如何发展到慢性尿毒症？
    慢性肾炎发展到尿毒症，归根结底是肾脏发生了纤维化，整个肾脏从开始小范围的损伤炎症反应，到尿毒症时期的几乎全部功能丧失。   
    肾脏组织纤维化的变化机理是：导致肾脏疾病的原发病因及继发病因，导致肾脏损伤，激活了肾小球内毛细血管内皮细胞的活性并吸引血液中的炎性细胞浸润，同时释放致肾毒性炎性介质，引起了肾内炎性反应。另外，在一系列致肾毒因子的作用下，肾脏原有的功能细胞受损并发生表型改变，表型改变后的固有细胞又分泌一系列致肾毒细胞因子与生长因子。这些致肾毒细胞因子和生长因子又激活肾间质内的成纤维细胞转化成肌成纤维细胞。而肌成纤维细胞才是导致肾脏纤维化的关键细胞，它所分泌合成的胶原纤维是不易被降解的，这就导致了大量的细胞外基质胶原的积聚与沉积，从而破坏了肾脏组织结构，最终形成瘢痕组织。肾功能也呈现进行性下降，导致肾单位全部或绝大部分被破坏，功能全部或基本全部丧失。临床上就表现为终末期肾衰竭（尿毒症）。
   在肾脏纤维化的形成过程中，从肾脏组织损伤的启动因素开始，到纤维化的最终结果——瘢痕形成，整个过程是一条肾脏纤维化形成的恶化链。要想治愈慢性肾衰竭，就必须阻断这条恶化链，截断从固有细胞损伤到瘢痕形成的恶性循环过程。
如何阻止慢性肾炎发展到肾衰竭、尿毒症？
    石家庄肾病医院经多年的科技攻关与临床研究，终于实现了阻断肾脏纤维化的一些突破。在治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全的领域中，创造了阻断肾脏纤维化恶化链的“阻断疗法”，并形成了自己独特的治疗理论和方法。
    通过阻断肾脏纤维化来治疗慢性肾炎、慢性肾功能不全的“阻断疗法”是在我院“中药渗透疗法”基础上的进一步发展。它是在医院原有的治疗慢性肾功能不全的中药组方的基础上，通过对中药进行微化加工的中药活性物质（我们之所以称为“中药活性物质”是出于对我院科研成果的保密）的疗效观察后发现的。在观察“中药渗透疗法”的临床效果中发现了一种现象：经微化加工后的中药对肾衰患者的各类中毒症状具有恢复快、疗效持久、治愈后不易复发的特点。经进一步的持久观察，发现经微化加工后的中药中含有大量的中药活性物质，这些中药活性物质具有如下一些特点和作用：
    1、对致肾毒因子的致病活性具有灭活作用：中药活性物质进入人体后，对肾脏纤维化的致病因子活性进行灭活，并促使受损肾脏细胞表型逆转，其作用表现为：
    （1）对引起肾脏组织损伤的炎性介质、细胞因子、生长因子的致肾毒性灭活；
    （2）促使受损的肾脏固有细胞表型转化，恢复正常细胞功能；
    （3）阻断肾毒性介质、致病因子启动的肾脏纤维化进程；
    （4）阻断其对肾脏组织的继续损伤。
    2、促进肌成纤维细胞凋亡的作用：中药活性物质与受损的肾脏组织中的免疫复合物和肌成纤维细胞紧密融合，促使免疫复合物消失，促进肌成纤维细胞凋亡，阻断其合成不易被降解胶原的途径。
    3、对细胞外基质具有降解作用：一是促进体内结缔组织降解酶的生成；二是激活结缔组织降解酶的活性；三是使细胞外基质生成减少。
    4、对修复受损肾组织具有促进作用：一是通过扩张各级肾动脉，改善肾脏局部微循环，缓解缺氧状态。双向调节免疫，提高抗病能力，为受损肾组织提供良好的修复环境；二是为受损的肾组织提供修复物质。经微化加工后的中药中富含多种维生素、氨基酸、微量元素，这些物质的存在可以加速修复进程；三是激活受损组织中的DNA复制，促进修复所需蛋白质的合成，促使受损肾组织再生；四是促使受损肾小球基底膜上硫酸类肝素的合成，抑制其降解，修复肾小球电荷屏障，恢复肾功能，减少蛋白漏出。