教你认识慢性肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎临床表现复杂，症状多端，多数病人有反复发作的尿路刺激症状，菌尿可为持续性或间歇性；部分病人既无全身症状，又无明显的尿路刺激症状；有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等；小儿常表现为厌食、精神不振、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。
　　慢性肾盂肾炎的病人若是存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，则表现为反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎虽临床表现较轻，但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。反复作尿细菌学检查可有真性细菌尿。
　　急性无并发症的尿路感染通常不引起肾脏瘢痕和进行性肾脏损害，成年患者更是如此。成年患者的慢性肾盂肾炎通常是幼年时代的肾盂肾炎逐渐演变而成的。 
　　前瞻性研究表明，在无糖尿病、结石、镇痛剂肾病或尿路梗阻等不利因素存在时，尿路感染是一种相对良性的病理过程，极少引起肾损害或肾功能丧失。 
　　据文献报告，本病占全部肾盂肾炎的7%～20%，仅半数病人有急性肾盂肾炎的发作史。本病临床表现复杂，症状多端。其主要表现是真性细菌尿，尿中仅有少量白细胞和蛋白，细菌尿可为持续或间歇性。患者多有反复发作的尿路刺激症状。 
　　部分病人既无全身症状，又无明显尿路刺激症状。有些病人有低热、腰痛、乏力、尿频或反复检查出现脓尿等。有时仅有面色萎黄、倦怠、食欲不振，小儿表现为厌食、精神萎靡、贫血、发育不良、生长迟缓或遗尿、尿失禁等。
　　另一部分病人，由于体内存在易感因素如尿路结石、尿路畸形等，此类病人常反复发作久治不愈，并有不同程度的肾功能损害。慢性肾盂肾炎临床表现虽较急性肾盂肾炎轻，尿液改变也不如急性肾盂肾炎明显，但仔细检查仍有肾区叩击痛、肋腰点压痛等阳性体征。