小儿肾炎感染的防治

小儿肾炎是小儿肾病中一种较棘手的疾病，在小儿肾炎发病的急性期或病情严重期，变化大容易出现继发感染，病程往往较长，常因感染或劳累使肾炎患儿病情反复、加重，并且有部分患儿调节不当，致使病情迁延最后由小儿急性肾炎发展成慢性肾炎；而小儿慢性肾炎患者往往因为病情的反复，加重了患儿的肾脏损伤使病情恶化，甚至出现小儿慢性肾衰竭，增加了治疗难度。
    而在小儿肾炎患者的治疗过程中，病情反复的一个很重要原因就是没能使患儿有效地防止诱发病情加重的因素，如感冒感染处理不及时，使病毒、真菌感染增多。因此，防止继发感染是治疗小儿肾炎的重要环节。我院通过对百余例肾炎患儿临床治疗和精心护理，收到了较好的疗效。
严格消毒防止小儿肾炎发生感染：
   1、搞好病房空气消毒及晨晚间护理：房间每天用紫外线灯管照射2次，一般在上午晨间护理及下午探视病儿后进行，每次1小时。晨晚间护理后坚持用3%来苏儿水拖地；流行性感冒季节坚持用食酷熏蒸，进行空气消毒，一般在中午病儿午睡时进行。
   2、医疗用物的消毒及灭菌
   1）小儿肾炎在急性期进行输液、肌肉注射时，应使用一次性丰鲁液器、注射器。尤其对浮肿的患儿，为预防皮肤感染，将专用的丰鲁液器、注射器、碘汀酒精瓶、血压表、听诊器等均放入5%过氧乙酸熏柜中进行消毒，半小时后再给病儿使用，达到较好的效果。
   2）病人床单位的消毒管理：为预防皮肤感染．我们坚持用l：200的金星消毒液擦床头桌，并用此消毒液湿扫床铺，床铺经常保持清洁、平整、无碎屑，病儿出院后进行终末消毒。
   3）集中管理，避免交叉感染：为加强对肾炎患儿管理．避免交叉感染．将肾炎患儿进行集中管理，执行保护性隔离。固定有经验的肾病儿科医生及护士进行冶疗及护理，以保证各项措施落实。
预防小儿肾炎口腔感染：
   1、病儿入院后，常规做咽试子培荐，测量口腔唾液pH值。如偏酸可给碱性溶液漱口，偏碱可给酸性溶液漱口，对较小的幼儿不会漱口者，可用相应的溶液泡棉球，进行口腔护理。
   2、口腔粘膜溃疡时，要鼓励病儿坚持漱口每2小时1次，局部有溃疡用锡类散、冰硼散等擦患处。
   3、口腔粘膜有白色假膜出现时，说明有霉菌生长。可用生理盐水擦洗口腔后，将制霉菌索研成粉末加油调匀涂患处，每2小时1次，直到控制霉菌生长为止。
   4、清除口腔刺激物，用软毛刷刷牙，每日早、中、晚各1次。
预防皮肤及泌尿道感染：
    浮肿的肾炎患儿的皮肤粘膜容易破损而感染，除保持床铺清洁、干燥、平整外，还要鼓励病儿做好个人卫生，在注意预防感冒防止受凉的同时，要勤洗、勤换。一般冬季一周洗澡l次，夏季每日1次，特别注意皮肤皱折处、会阴部，肛门周围皮肤，勤换内裤，防止肛周感染，洗时要用纱布慢慢擦洗，禁忌用力挫以防止皮肤粘膜的完整性受损而引起感染。
做好小儿肾炎患者的院外指导：
   1、肾炎患儿的恢复期较长，这就要求家长对患儿的精心照顾，饮食不但要营养丰富，而且干净卫生尤其夏天进食的瓜果一定刷洗干净，预防胃炎及腹泻的发生。
   2、保持皮肤清洁：病儿出院和住院同样做到勤洗、勤换衣服，被褥经常晾晒，教育患儿经常洗手，预防感染。
   3、预防呼吸道感染：由于病儿抵抗力低，尽量避免到公共场所活动，外出时要戴口罩，流行性感冒季节，房间可用食醋加水加热空气消毒。经常保持室内空气新鲜，但避免对流风、防止受凉感冒。如有咳嗽．发热、鼻塞等呼吸道感染症状时，应及时去医院就诊。